黨的二十屆三中全會(huì)提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，完善薪酬制度，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，如何破除人才發(fā)展壁壘，在第七個(gè)中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，讓我們解鎖新疆醫(yī)療衛(wèi)生人才“引育留用”的密碼。
8月18日，烏魯木齊市米東區(qū)蘆草溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生李靈（左一）到患者家測(cè)量血壓。中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，蘆草溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展慢病隨訪工作，及時(shí)了解群眾健康情況并給予用藥和健康指導(dǎo)。孫振嵩攝
人手一本職業(yè)規(guī)劃手冊(cè)
完成在單純超聲引導(dǎo)下生物可降解PFO（心臟卵圓孔未閉）封堵器植入術(shù)，讓腦梗合并心臟卵圓孔未閉患者重獲健康；完成國產(chǎn)“經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)”（pVAD）支持下的復(fù)雜高危冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，打破國內(nèi)外技術(shù)壁壘……作為自治區(qū)人民醫(yī)院心臟及泛血管醫(yī)學(xué)診療中心楊毅寧團(tuán)隊(duì)的一員，今年，余小林參與完成了兩例“新疆首例”?！斑@3年我們的成長可以說是突飛猛進(jìn)?！庇嘈×终f。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開高水平人才。
根據(jù)《自治區(qū)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，自治區(qū)人民醫(yī)院制定完善學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干、青年骨干選拔，高層次人才引進(jìn)，職工攻讀碩士、博士等管理辦法，在高層次人才內(nèi)培外引上下功夫。
“以前，說到外出委培、進(jìn)修，大家的積極性都不是很高?！弊灾螀^(qū)人民醫(yī)院人力資源部副主任許春雁算了一筆賬，拿進(jìn)修來說，脫產(chǎn)沒有獎(jiǎng)金、沒有績效，一個(gè)月5000元補(bǔ)助，到一線城市交完房租、支付完生活費(fèi)，所剩無幾。
2021年，自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立人才發(fā)展基金，從政策和激勵(lì)制度上給予進(jìn)修、下鄉(xiāng)及委培碩士、博士基本生活保障，補(bǔ)助較以往提高了2倍至3倍。
余小林是第一批受益的醫(yī)生。讀博回來后，開展了許多新技術(shù)新項(xiàng)目。2023年通過競(jìng)聘上崗，成為醫(yī)院心臟及泛血管醫(yī)學(xué)診療中心心內(nèi)一科副主任。
“如今，報(bào)名讀研、讀博的醫(yī)護(hù)人員，從以往的五六人增加到每年二三十人?！痹S春雁說，今年，醫(yī)院還和西安交通大學(xué)合作，專門為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員開辦了一個(gè)博士班、一個(gè)碩士班；實(shí)施精英人才培訓(xùn)計(jì)劃，選出12名骨干，前往位于廣州的國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培訓(xùn)，大家的積極性高漲。
為讓每名醫(yī)護(hù)人員都能“到什么點(diǎn)，干什么事”，對(duì)未來不迷茫，自治區(qū)人民醫(yī)院制定了《職工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃手冊(cè)》，人手一本。里面詳細(xì)闡釋了醫(yī)生職業(yè)發(fā)展模型、職務(wù)晉升通道、人才培養(yǎng)通道、職稱晉升通道、專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)競(jìng)聘通道等。
“通過內(nèi)培外引，醫(yī)院建立起了領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干、青年骨干的金字塔人才梯隊(duì)，按照規(guī)劃，一步步向好發(fā)展?！痹S春雁說。
基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)步壯大
2023年，將拜城縣大橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院帶上正軌后，阿巴斯·阿不拉被調(diào)到拜城縣察爾齊鎮(zhèn)衛(wèi)生院任院長。通過復(fù)制推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娦枨髣?chuàng)新服務(wù)模式，衛(wèi)生院快速發(fā)展，就診患者越來越多。
縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，是人民群眾健康的守門人。如何留住人、用好人，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力？
作為自治區(qū)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，拜城縣創(chuàng)新實(shí)施編制備案制管理制度?！岸◢彶欢ㄈ恕?，將權(quán)力下放醫(yī)共體總醫(yī)院，結(jié)合全縣醫(yī)療人才急需緊缺崗位情況，設(shè)置相關(guān)專業(yè)崗位，確定各崗位招聘人員數(shù)量，實(shí)現(xiàn)人崗精準(zhǔn)對(duì)接，改善了各醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)，較好滿足醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)需求；推行編制內(nèi)與備案制管理的基層醫(yī)務(wù)人員同工同酬，較好補(bǔ)齊了全縣醫(yī)技人才發(fā)展短板，激發(fā)了基層醫(yī)技人才隊(duì)伍活力。
根據(jù)“在薪酬總量范圍內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種分配方式，合理體現(xiàn)崗位差異”的要求，拜城縣專門聘請(qǐng)了第三方機(jī)構(gòu)，針對(duì)崗位遠(yuǎn)近、患者總量等，在核定績效時(shí)進(jìn)行二次分配。
“距離遠(yuǎn)一些、患者多一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，績效相對(duì)高一些。”拜城縣衛(wèi)生健康委副主任王易杰說，通過一系列激勵(lì)措施，拜城縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)步壯大。
今年5月，拜城縣借鑒其他省區(qū)市的先進(jìn)做法，重新設(shè)定了績效考核評(píng)價(jià)體系，試行按慢病控制率核定績效，推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變?！耙郧笆前慈祟^算，隨訪了多少人，就給多少錢，現(xiàn)在根據(jù)控制率、發(fā)病率核算。大家干工作的動(dòng)力增強(qiáng)了不少?！蓖跻捉苷f。
鐵打的徒弟流水的師傅
曾國華、林天歆、徐阿白、陸立、羅云、陳羽……這些來自廣東的醫(yī)學(xué)專家，都是喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任加素爾·巴吐爾的師傅。
在他們接力培養(yǎng)下，加素爾能獨(dú)立完成腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)和腎部分切除術(shù)等多項(xiàng)高難度手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院泌尿外科多項(xiàng)技術(shù)空白。
這幾年，我區(qū)加快形成多元化援疆人才服務(wù)新格局。援受雙方深化合作，全面落實(shí)“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋惫ぷ鳈C(jī)制，8家受援醫(yī)院“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”56個(gè)，“師帶徒”700人，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員4萬余人，科研項(xiàng)目立項(xiàng)154項(xiàng)，實(shí)施新技術(shù)新項(xiàng)目295項(xiàng)，填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻?62項(xiàng)，同時(shí)實(shí)施衛(wèi)生健康系統(tǒng)智力援疆創(chuàng)新拓展人才計(jì)劃。2023年第一批智力援疆創(chuàng)新拓展人才計(jì)劃入選項(xiàng)目60個(gè)，今年第二批智力援疆創(chuàng)新拓展人才計(jì)劃入選項(xiàng)目174個(gè)。
“堅(jiān)持輸血造血并重，為喀什地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療人才，培養(yǎng)一支帶不走的隊(duì)伍，是我們每個(gè)人的使命。”加素爾最新一任師傅陳羽說，授之以魚不如授之以漁，相比手術(shù)帶教，他更多注重的是在一旁解惑指導(dǎo)，把更多動(dòng)手機(jī)會(huì)交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，以此來提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平。
手把手帶教手術(shù)、修改論文、指導(dǎo)課題申報(bào)，一起開展科學(xué)研究……如今，加素爾成為了可獨(dú)挑大梁的青年骨干，申報(bào)科研課題5項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)近60萬元，這讓他對(duì)未來發(fā)展充滿信心。
近5年，中山大學(xué)共派出援疆醫(yī)生97名，援疆研究生214名，涉及感染科、眼科、甲狀腺外科、婦科、心血管科等多個(gè)當(dāng)?shù)丶毙璧膶I(yè)領(lǐng)域?！霸趶V東省對(duì)口支援新疆工作前方指揮部的大力支持下，近日，醫(yī)院還啟動(dòng)了‘廣東名醫(yī)進(jìn)疆工程’，建立長期穩(wěn)定的‘師帶徒’技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，進(jìn)一步提升南疆地區(qū)急危重癥救治水平?！睆V東省“組團(tuán)式”援疆醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院院長肖非介紹，在廣東省及中山大學(xué)的大力支持下，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)教研管等各項(xiàng)工作均取得跨越式發(fā)展，正朝著“立足南疆，面向全國，建設(shè)國際醫(yī)學(xué)中心”的目標(biāo)努力邁進(jìn)。
（作者：蘇璐萍)
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