@所有人國家衛(wèi)生健康委等兩部門發(fā)布三個新版診療方案

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局近日組織多學科專家，結(jié)合國內(nèi)外研究進展和診療經(jīng)驗，7月29日發(fā)布了麻疹診療方案和新修訂的登革熱以及人感染禽流感診療方案。三個診療方案介紹了相關(guān)傳染病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、鑒別診斷、預防等。首先來看關(guān)于麻疹的診療方案。

《麻疹診療方案（2024年版）》介紹，麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等，少部分可出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，重癥可導致死亡。麻疹主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和氣溶膠傳播。接觸被病毒污染的物體也可造成感染。人群對麻疹普遍易感，潛伏期7～21天，一般為10～14天。麻疹以對癥支持治療為主，沒有有效抗病毒治療藥物。麻疹的預防首先要管理傳染源，患者隔離至出疹后5 天，伴呼吸道并發(fā)癥患者應延長到出疹后10天。預防麻疹的主要措施是麻疹疫苗接種。對沒有麻疹疫苗接種史的密切接觸者，暴露后盡早（最好在72小時內(nèi)）接種疫苗，可提供免疫保護或減輕病情。

《登革熱診療方案（2024年版）》：登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播

新修訂的《登革熱診療方案（2024年版）》介紹，近年來，我國輸入引發(fā)的本地傳播登革熱疫情累及地區(qū)呈擴大趨勢，有由南方亞熱帶地區(qū)向中、北部溫帶地區(qū)擴散傾向。

登革熱由登革病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播。在我國傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。人群普遍易感，感染后部分人發(fā)病。臨床特征為突起發(fā)熱、全身疼痛、皮疹、出血及白細胞減少等，嚴重者出現(xiàn)休克及重要器官衰竭，甚至死亡。

登革熱在全球存在媒介伊蚊分布的熱帶、亞熱帶地區(qū)廣泛流行，累及全球100多個國家和地區(qū)。我國雖然還沒有形成穩(wěn)定的登革熱本地傳播疫源地，但輸入性病例常年可見。

登革熱夏秋季高發(fā)，各年齡段人群均可發(fā)病，以青壯年為主。登革熱的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關(guān)鍵。登革熱目前還沒有有效抗病毒治療藥物。病例應采取防蚊隔離治療，病程超過5天，且體溫自然下降至正常超過24小時及以上可解除隔離。我國還沒有上市的登革熱疫苗，主要預防措施是防蚊滅蚊，切斷傳播途徑等。

《人感染禽流感診療方案（2024年版）》：人感染禽流感全年均可發(fā)生冬春季多發(fā)

新修訂的《人感染禽流感診療方案（2024年版）》介紹，全球每年都有人感染禽流感病例發(fā)生，人感染禽流感全年均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。

人感染禽流感是由禽流感病毒中某些亞型感染人所引起的急性呼吸道傳染病，傳染源主要是病、死禽和攜帶禽流感病毒的健康禽類，也可以是攜帶禽流感病毒的豬、牛等哺乳動物，感染禽流感病毒的人或其他動物也是可能的傳染源。傳播途徑包括呼吸道傳播和接觸傳播。

人感染禽流感臨床表現(xiàn)因感染不同亞型禽流感病毒而異。重癥病例進展迅速，多在發(fā)病5～7天出現(xiàn)肺炎，輕者表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，或者僅表現(xiàn)為結(jié)膜炎。

人感染禽流感的預防措施包括：避免接觸生病或死亡動物，包括野生鳥類，與動物或其環(huán)境接觸應做好個人防護和手衛(wèi)生；保持良好飲食習慣，生熟分開，生肉煮熟后食用；不要購買活禽，鼓勵購買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽。若有發(fā)熱等不適癥狀，應盡快就診，并告知接診醫(yī)生發(fā)病前有無禽類接觸史或是否去過活禽市場。