南寧市融媒體中心—南寧晚報(bào)訊(記者 彭媛媛 通訊員黃夢(mèng)蕾)昨日(6月20日),記者從廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,廣西將36種適用于門診治療的罕見病藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付,惠及多發(fā)性硬化、發(fā)作性睡病、重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎、戈謝病等27種罕見病患者群體,調(diào)整后廣西單列門診統(tǒng)籌支付藥品總數(shù)達(dá)到72種。
當(dāng)天,在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,記者見到一名罕見病重癥肌無力患者小梁。今年6月,她接受醫(yī)生的建議,在實(shí)施胸腺手術(shù)前,先在神經(jīng)內(nèi)科用藥治療穩(wěn)定重癥肌無力的病情,為胸腺手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)??上驳氖牵舜斡糜谥委熤匕Y肌無力的艾加莫德α注射液,納入了廣西單列門診統(tǒng)籌支付藥品的名單中。“目前已注射兩針,花費(fèi)了1萬余元,按照最新政策,這次醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算時(shí)可以報(bào)銷50%?!毙×旱膵寢屩x女士說。
據(jù)了解,此次新調(diào)整的36種適用于門診治療的罕見病藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付政策于6月全面施行。在待遇保障標(biāo)準(zhǔn)方面,制度保障對(duì)象為廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。在保障水平方面,按照低水平起步的原則,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊藥品費(fèi)用不設(shè)起付線,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān),其中居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金支付比例為50%;職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金支付比例為:在職人員70%、退休人員75%。設(shè)置年度最高支付限額,其中居民醫(yī)保為4萬元,職工醫(yī)保為8萬元,分別計(jì)入當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保和職工醫(yī)保年度最高支付限額。
“將罕見病藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付,意味著患者在門診治療時(shí)能夠更容易地獲得這些藥品?!睆V西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)程繼文說,以艾加莫德α注射液為例,作為靜脈注射的藥品,患者不需要住院在門診就可以使用,對(duì)重癥肌無力患者而言,降低了他們獲取藥品的門檻。目前,該院配備有近50種治療罕見病的藥品,且基本在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
這一政策施行還減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部相關(guān)負(fù)責(zé)人算了一筆賬。如治療多發(fā)性硬化合并步行障礙的氨吡啶緩釋片,以往在門診治療只能享受普通門診統(tǒng)籌待遇,年治療費(fèi)用約1.2萬元,按職工醫(yī)保在職人員普通門診統(tǒng)籌待遇(起付線300元、報(bào)銷比例50%、基金支付限額為2000元/年)計(jì)算,每年報(bào)銷2000元,個(gè)人需負(fù)擔(dān)1萬元。納入單列門診統(tǒng)籌支付后,患者可以直接在門診享受較高的報(bào)銷待遇(不設(shè)起付線,報(bào)銷比例70%,基金支付限額為8萬元/年),每年可報(bào)銷8400元,個(gè)人負(fù)擔(dān)降為3600元。
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(作者:彭媛媛 黃夢(mèng)蕾)
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