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在日常生活中，鼻子堵了（鼻塞）是一種常見癥狀。對于鼻塞者來說，鼻塞來襲，滋味可真不好受，就像被人捏住了鼻子，每次呼吸都仿佛在和空氣玩拔河比賽。

雖然生理性鼻塞可能會自行緩解，但由鼻腔病理變化引起的頑固性鼻塞，可能對我們的工作、學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重影響，大家還是要多加注意。

為何有時(shí)只是一側(cè)鼻孔塞住了？孩子腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻塞怎么辦？鼻噴激素真的安全嗎……想了解答案，請您往下看。

兩側(cè)鼻孔同時(shí)不能通氣

1、急性鼻炎

這是雙側(cè)鼻塞最常見的原因。患者常伴有流涕。如還有流大量的膿鼻涕和頭痛癥狀，那很可能是急性鼻炎伴發(fā)短暫的急性鼻竇炎。

應(yīng)對方法：可短期使用能收縮鼻腔黏膜的藥物，如含有麻黃素或羥甲唑啉成分的滴鼻液和噴霧。

提醒：由于長期使用此類藥物容易引起藥物性鼻炎，因此，建議連續(xù)使用不超過1周。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎主要發(fā)生在鼻腔黏膜或下鼻甲區(qū)。此類患者可能一年四季都會出現(xiàn)間斷性鼻塞癥狀。例如，慢性鼻炎中的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者，常在冷熱氣溫變化后出現(xiàn)鼻塞。

過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)季節(jié)性鼻塞，以春季和秋季較為常見。這類患者還可能對粉塵、貓狗、花粉、塵螨、真菌等過敏原產(chǎn)生反應(yīng)。

應(yīng)對方法：血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者要盡量避免病因，如避免溫度的突然變化、接觸吸入刺激性氣體、出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)等。過敏性鼻炎患者要盡量遠(yuǎn)離過敏原。

慢性鼻炎患者可在疾病發(fā)作期間規(guī)律使用鼻噴激素治療1～2周。如果鼻噴激素?zé)o效，可考慮聯(lián)合使用口服或鼻噴的抗組胺藥物（即抗過敏藥物）進(jìn)行治療。

提醒：只有以塵螨為過敏原的過敏性鼻炎患者，可嘗試到醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。還有一類慢性鼻炎患者同時(shí)伴有鼻中隔偏曲。如藥物治療無效，可考慮進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正手術(shù)。

3、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎主要發(fā)生在鼻竇處，常見于上頜竇和篩竇部位。

應(yīng)對方法：使用鼻噴激素同時(shí)聯(lián)合使用促鼻涕排出藥物，如含有桉檸蒎或桃金娘油等成分的促排藥，并進(jìn)行鼻腔沖洗。

提醒：如果鼻息肉已經(jīng)長滿總鼻道，導(dǎo)致藥物無法起效，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

4、鼻咽部病變

鼻咽部病變可引起持續(xù)的鼻塞癥狀。在10歲以下的兒童中，腺樣體肥大是鼻塞的常見原因之一。

應(yīng)對方法：腺樣體肥大患兒通常伴有慢性鼻炎癥狀，需要醫(yī)生評估后制訂治療方案（包括可能的藥物治療或手術(shù)治療）。

對于成年人的鼻咽部病變，要常規(guī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。鼻咽部良性腫瘤通常建議手術(shù)切除，可疑的惡性腫瘤病變則需要盡快進(jìn)行手術(shù)活檢以明確診斷。

提醒：一旦惡性腫瘤的性質(zhì)得到確認(rèn)，放射治療通常是首選的治療方法。

一側(cè)鼻子不通氣，另一側(cè)正常

這種情況常見于單側(cè)鼻腔鼻竇病變，主要原因包括鼻竇的牙源性感染、真菌性鼻竇炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻竇腫瘤等。

應(yīng)對方法：如果出現(xiàn)持續(xù)性的單側(cè)鼻腔鼻塞情況，應(yīng)盡快就醫(yī)以避免漏診潛在的腫瘤病變，并根據(jù)病變的性質(zhì)決定采取藥物治療還是手術(shù)治療。

鼻塞防治有講究

加強(qiáng)體育鍛煉

加強(qiáng)體育鍛煉，保持均衡的飲食營養(yǎng)和充足的睡眠。

遠(yuǎn)離過敏原

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者在天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)應(yīng)注意保暖。過敏性鼻炎患者可每日使用噴霧型生理鹽水洗鼻，并盡量避免與已知的過敏原接觸。

科學(xué)使用鼻噴激素

實(shí)際上，鼻噴激素是相當(dāng)安全的，根據(jù)病情需要可長期使用。不過，長期使用鼻噴激素可能會引起鼻黏膜干燥或糜爛，以及少量鼻出血等副作用。在這種情況下，可暫停用藥一段時(shí)間，并使用石蠟油滴鼻劑對鼻黏膜進(jìn)行潤滑處理。

來源：《大眾健康》雜志

作者：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院  杜崑  趙可慶

審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜摇?fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 孫珊

（作者：杜崑 趙可慶)

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