上林縣：以“五個(gè)強(qiáng)化”為抓手賦能醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊（記者鄧玲通訊員黃藍(lán)慧唐啟斌）2023年以來(lái)，上林縣醫(yī)保局以“五個(gè)強(qiáng)化”為抓手，以主題教育、清廉機(jī)關(guān)建設(shè)工作為主線，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

強(qiáng)化政治引領(lǐng) 鍛造過(guò)硬鐵軍

上林縣醫(yī)保局參加南寧市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽榮獲集體二等獎(jiǎng)

上林縣醫(yī)保局將主題教育融入黨員干部日常理論學(xué)習(xí)及黨支部學(xué)習(xí)中，結(jié)合醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)流程等方面強(qiáng)化黨員教育培訓(xùn)；積極組織業(yè)務(wù)骨干參加練兵比武大賽、開(kāi)展評(píng)優(yōu)爭(zhēng)先等活動(dòng)，在全縣醫(yī)保系統(tǒng)形成了“愛(ài)崗敬業(yè)、比學(xué)趕超”的濃厚氛圍，著力鍛造綜合素質(zhì)優(yōu)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、服務(wù)水平高的醫(yī)保專業(yè)人才隊(duì)伍，促進(jìn)黨員干部思想政治、業(yè)務(wù)能力“雙過(guò)硬”。

2023年，該局榮獲“南寧市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽”集體二等獎(jiǎng)的好成績(jī)；評(píng)出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范站3個(gè)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn)11個(gè)、先進(jìn)工作者20名。

強(qiáng)化組織引領(lǐng) 解決難點(diǎn)問(wèn)題

上林縣醫(yī)保局落實(shí)“四下基層”制度，組織黨員骨干力量深入全縣各基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站（點(diǎn)）開(kāi)展調(diào)查研究。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地走訪等形式，詳細(xì)了解工作存在困難和問(wèn)題，經(jīng)研討后轉(zhuǎn)化為切實(shí)可行的整改措施，共解決實(shí)際問(wèn)題10個(gè)。

上林縣醫(yī)保部門(mén)到巷賢鎮(zhèn)調(diào)研指導(dǎo)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉工作

其中，對(duì)基層辦公設(shè)備不足、經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)不熟悉等問(wèn)題，整合現(xiàn)有資源，將上級(jí)下達(dá)的“醫(yī)保能力提升資金”向基層傾斜，投入29.45萬(wàn)元為基層配備設(shè)備設(shè)施，同時(shí)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）經(jīng)辦人員以集中培訓(xùn)、實(shí)操考核、跟班學(xué)習(xí)等多種方式，組織基層醫(yī)保經(jīng)辦人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)10余場(chǎng)次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦人員培訓(xùn)全覆蓋；鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)受理辦件量累計(jì)1.02萬(wàn)筆，基層醫(yī)保服務(wù)能力得到大幅提升。

強(qiáng)化目標(biāo)引領(lǐng) 激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)

上林縣醫(yī)保局聚焦全民醫(yī)保目標(biāo)，優(yōu)化參保擴(kuò)面服務(wù)，加大醫(yī)保政策宣傳力度，組織開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳專題晚會(huì)，利用新媒體平臺(tái)進(jìn)行線上宣傳等形式，提升民眾知曉率，全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)98.96%。

聚焦鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)特殊困難人群分類資助11.9012萬(wàn)人2328.26萬(wàn)元，全縣脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象參保率達(dá)到100%；受理并“一事一議”審批通過(guò)依申請(qǐng)醫(yī)療救助399人次229.84萬(wàn)元。

強(qiáng)化服務(wù)引領(lǐng) 提升惠民質(zhì)效

上林縣醫(yī)保局牢記醫(yī)保為民的初心使命，積極推動(dòng)落實(shí)2023年自治區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦為民辦實(shí)事“十項(xiàng)微改革”便民服務(wù)措施，深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)及時(shí)辦理提速、服務(wù)事項(xiàng)辦理“免填單”、自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請(qǐng)”、異地就醫(yī)“免備案”、生育津貼支付“免申即辦”等便民服務(wù)事項(xiàng)，直接惠及49.18萬(wàn)參保群眾；攜手定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和銀行推進(jìn)“醫(yī)醫(yī)合作”“醫(yī)銀合作”實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)便捷辦，全力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。對(duì)參保企業(yè)實(shí)施階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率，為全縣674家企業(yè)減免參保費(fèi)1034.8萬(wàn)元。

強(qiáng)化作風(fēng)引領(lǐng) 切實(shí)擔(dān)當(dāng)盡責(zé)

上林縣醫(yī)保部門(mén)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)檢查工作

上林縣醫(yī)保局堅(jiān)持廉潔自律，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)保領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的防控能力。定期舉辦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管培訓(xùn)班，提高醫(yī)保管理能力，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)整改不規(guī)范行為。積極推進(jìn)全縣醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題整治工作，對(duì)欺詐騙保行為，采取定期病歷審核和不定期現(xiàn)場(chǎng)突擊檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，充分利用大數(shù)據(jù)比對(duì)、智能審核、“打擊欺詐騙?！睂ｍ?xiàng)檢查等多種形式進(jìn)行監(jiān)管，追回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；?52.98萬(wàn)元。

落實(shí)窗口“好差評(píng)”制度，以評(píng)價(jià)結(jié)果為指標(biāo)，倒逼醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)人員責(zé)任落實(shí)。通過(guò)大廳評(píng)價(jià)器、受理回執(zhí)單和網(wǎng)廳評(píng)價(jià)2.1721萬(wàn)條，好評(píng)率100%。

編輯：陳艷華

責(zé)任編輯：覃鳳妮

值班編審：黃登

（作者：鄧玲黃藍(lán)慧唐啟斌)