最近，筆者接診了一位10多歲的小姑娘，正是俏麗活潑的年齡，她卻不愛笑。原來，小姑娘的整口牙都變色了而且非常敏感，嚴(yán)重影響美觀，牙齒功能也受到極大損傷。這是什么原因?qū)е碌哪?？仔?xì)追問才知道，小姑娘在過去的一年里，每天喝兩瓶碳酸飲料，并且不及時漱口。長期下來，酸性物質(zhì)逐漸腐蝕以磷酸鈣為主要成分的牙齒，從而破壞了牙齒結(jié)構(gòu)和功能，也影響了美觀。醫(yī)學(xué)專業(yè)上，稱之為酸蝕癥。
流行范圍廣嗎
答案是非常廣。從地域分布上看，世界范圍內(nèi)，如亞洲、美洲、歐洲等地區(qū)的許多國家都有相關(guān)病例的報道。從年齡段來看，青少年和中老年人群中均有酸蝕癥的發(fā)生，患病率約為10%~70%，也就是說，至少每十個人中就有一人患有酸蝕癥。
有何致病原理
這里涉及兩個因素：酸性物質(zhì)的來源及作用時間。
其實，口腔內(nèi)的唾液環(huán)境具有一定的緩沖能力，只有當(dāng)牙齒長期處于酸性環(huán)境，超過了唾液的緩沖能力，使得口腔內(nèi)唾液PH值（酸堿值）小于5.5時，才會導(dǎo)致牙面脫礦。
酸性物質(zhì)的來源非常廣泛，日常生活中常接觸到的酸性物質(zhì)可分為以下兩類。一是外源性酸，食物類如碳酸飲料、醋以及檸檬、楊梅等酸性水果；藥物類如維生素C、阿司匹林等含酸性物質(zhì)。另一類是內(nèi)源性酸，如胃食管反流病會使胃酸反流至口腔，從而腐蝕牙齒內(nèi)側(cè)面。這類情況也常見于通過嘔吐來減重的人群以及得了厭食癥的人群。
常見癥狀有哪些
除定期進(jìn)行口腔檢查之外，還有哪些信號能夠提示我們得了酸蝕癥呢？其實，在酸蝕癥的不同階段都有不同的信號。
酸蝕癥早期，牙齒表面變得平滑，口腔內(nèi)此時可能沒有不適癥狀。
酸蝕癥中期，口腔內(nèi)會有敏感、酸甜刺激不適等癥狀。
如果酸蝕癥進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致牙齒的厚度變薄，長度變短，牙齒疼痛、敏感的癥狀會進(jìn)一步加重，有時還會合并齲齒、牙髓炎等疾病。
因此，我們在日常生活中要多關(guān)注牙齒的形態(tài)和感覺變化，有不適癥狀時及時就醫(yī)。
四個預(yù)防要點
第一，減少口腔與酸性物質(zhì)的接觸次數(shù)，縮短接觸時間。特別是對于可樂、話梅、山楂等零食，不僅要減少進(jìn)食量，還要減少進(jìn)食頻率?？梢詫⑻妓犸嬃咸鎿Q為白開水等健康的飲品。
第二，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。比如，在喝碳酸飲料時使用吸管，以減少酸性物質(zhì)與牙齒的接觸。在進(jìn)食酸性物質(zhì)后及時漱口，以縮短酸性物質(zhì)在口腔中的停留時間。
第三，正確刷牙。需要強調(diào)的是，進(jìn)食酸性食物后半小時刷牙更為合理，這樣能夠減少酸性物質(zhì)對牙齒硬組織的損傷。如果刷牙時使用含氟牙膏，牙齒保健效果會更好。
第四，定期進(jìn)行口腔檢查。對酸蝕癥要早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時關(guān)注全身性疾病，及時治療胃食管反流病、厭食癥等疾病。
相信通過對酸蝕癥的了解，我們能夠更好地愛護(hù)牙齒，關(guān)注口腔健康，開懷微笑，健康生活。
（作者：“健康報”微信公眾號)
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