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高齡孕產(chǎn)婦安全如何保障?兒科診療供求矛盾怎么解決?這里有答案→

國家衛(wèi)健委19日就“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,護佑人民群眾生命健康”舉行新聞發(fā)布會,國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長沈海屏、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川就全力保障母嬰安全和完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等問題進行解答。

記者:我國婦女生育年齡在推遲,而且三孩生育政策已經(jīng)實施,高齡孕產(chǎn)婦越來越多,請問她們的安全如何保障?

沈海屏表示,近年來,我國高齡孕產(chǎn)婦比例在提升,經(jīng)產(chǎn)婦比例也在提升,國家衛(wèi)健委多措并舉,全力保障母嬰安全。2023年,全國孕產(chǎn)婦死亡率是15.1/10萬,嬰兒死亡率是4.5‰,5歲以下兒童死亡率是6.2‰,這些指標和2020年相比,分別下降了10.7%、16.7%和17.3%。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率已經(jīng)達到了“十四五”國民健康規(guī)劃的目標要求。為了切實保障母嬰安全,特別是保障高危孕產(chǎn)婦的安全,下一步,國家衛(wèi)健委將鞏固實施母嬰安全五項制度,加強高危孕產(chǎn)婦的識別和救治,全力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全健康。主要從三個方面做工作:

一是持續(xù)鞏固實施“母嬰安全五項制度”。要聚焦服務質(zhì)量提升、??颇芰μ嵘腿罕姖M意度的提升,督促醫(yī)療機構全面落實母嬰安全五項制度,全面加強孕產(chǎn)婦和兒童的健康服務。對孕產(chǎn)婦,開展妊娠風險評估,按照風險高低以不同顏色進行標識和分類管理,緊盯高危孕產(chǎn)婦強化專案管理,著力加強危急重癥救治,層層把關筑牢母嬰安全防線。

二是夯實母嬰安全保障網(wǎng)絡,全面提升服務能力。近期,國家衛(wèi)健委將印發(fā)加強助產(chǎn)服務管理的文件,就規(guī)范助產(chǎn)服務規(guī)劃布局和資源調(diào)整提出明確要求,保障產(chǎn)婦分娩安全方便。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡是保障母嬰安全的最后一道防線,國家衛(wèi)健委依托產(chǎn)兒科實力突出、綜合救治能力強的醫(yī)療機構,在全國已經(jīng)建立了省、市、縣三級危重孕產(chǎn)婦救治中心3491個、危重新生兒救治中心3321個,覆蓋廣泛、分級負責、上下聯(lián)動、應對有序的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系基本建立。今年將重點開展救治體系的評估,提升危急重癥的救治能力,嚴守安全底線。

三是綜合施策解決重點難點問題。高危孕產(chǎn)婦當中很大一部分會發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓等這樣的并發(fā)癥,或者會合并內(nèi)科疾病,國家衛(wèi)健委將進一步指導各級醫(yī)療機構在“建預案、練精兵、抓聯(lián)動”上下功夫,建立院內(nèi)的多學科急救小組,強化危重孕產(chǎn)婦救治多學科協(xié)作診療,全面提升危急重癥的臨床救治水平。同時,孕產(chǎn)婦的分娩體驗也是特別關注的,今年國家衛(wèi)健委將開展生育友好醫(yī)院建設,提高孕產(chǎn)婦住院分娩的舒適度和滿意度,改善分娩體驗。

記者:兒童的健康成長牽動著每個家庭的心,在兒童看病就醫(yī)過程中反映出兒科醫(yī)生資源不足或者區(qū)域分布不均衡。那么,該如何推動兒科診療的均質(zhì)化、規(guī)范化,解決好兒科診療的供求矛盾?

李大川表示,面對日益增長的多樣化的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,國家衛(wèi)生健康委積極健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,持續(xù)推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革發(fā)展,重點做了幾個方面的工作:

一是加強體系建設。在全國設置了2個國家兒童醫(yī)學中心和5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,同時,在全國推進兒科??坡?lián)盟建設。

二是提升兒童疾病的診療和服務水平。設置了國家兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心;支持了67個兒童相關專業(yè)的國家臨床重點??祈椖?,制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規(guī)范;加強兒童實體腫瘤的管理,建立了覆蓋全國各省的兒童實體腫瘤診療協(xié)作網(wǎng)絡,同時,還建立了兒童重大疾病的登記管理系統(tǒng)。

三是提高基層服務能力。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、婦幼保健機構與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強聯(lián)動,依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置,提高兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的可及性。

李大川透露,2024年,國家衛(wèi)健委將進一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,按照《政府工作報告》要求部署,更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

在機構建設方面,要求每個省建立一個高水平的兒童??漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院兒科,要求每個地市級三級醫(yī)院建設一個實力強的兒童???。同時,指導各地加強縣醫(yī)院的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,支持婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)造條件提供兒科醫(yī)療服務。

在優(yōu)化兒童服務方面,提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力,完善醫(yī)療機構24小時救治綠色通道和一體化服務,推進以家庭為單位的簽約服務,引導兒童普通疾病到基層醫(yī)療機構就診。

在人才隊伍建設方面,加強基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生對兒童疾病的診治能力,擴大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓規(guī)模,加強兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和師資隊伍建設,創(chuàng)造條件鼓勵相關專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師。

在完善相關配套政策方面,落實對兒科專科醫(yī)療機構的財政補助政策,協(xié)同醫(yī)保部門落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策,體現(xiàn)對兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展的多方支持。

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