新華社北京1月25日電 題：推動(dòng)分級(jí)診療進(jìn)社區(qū)——從地方兩會(huì)看基層醫(yī)療服務(wù)能級(jí)提升
新華社記者
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任，是構(gòu)建分級(jí)診療制度的執(zhí)行者，更是老百姓健康的“守門(mén)人”。記者在近日召開(kāi)的地方兩會(huì)上采訪發(fā)現(xiàn)，隨著國(guó)家分級(jí)診療體系不斷深化，越來(lái)越多人開(kāi)始選擇在“家門(mén)口”就醫(yī)，各地代表委員也紛紛圍繞如何提升基層衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)、進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療建言獻(xiàn)策。
一直以來(lái)，能否看到“好醫(yī)生”是百姓就醫(yī)選擇的重要參考標(biāo)準(zhǔn)之一。對(duì)此，浙江省除大力鼓勵(lì)醫(yī)療專(zhuān)家除常規(guī)坐診外，還采取接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，持續(xù)加強(qiáng)名醫(yī)資源的“下沉”及基層醫(yī)護(hù)“上學(xué)”等辦法，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。浙江省人大代表、杭州市上城區(qū)湖濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張虹指出：“醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力提升了，才能讓人民群眾留在基層醫(yī)院、信任基層醫(yī)院。”
吉林省政協(xié)委員、吉林大學(xué)第一醫(yī)院普外中心主任醫(yī)師魏鋒表示，分級(jí)診療是解決群眾“看病難”“看病貴”的有效手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”尤為重要，高水平三甲醫(yī)院不僅要“掏家底”真派駐、真幫扶，為基層醫(yī)院“輸血”，還要建立起“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。
記者了解到，為促進(jìn)分級(jí)診療，吉林省白城市以白城市醫(yī)院為牽頭單位，分別與19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健院、疾控中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和多家民營(yíng)醫(yī)院組成“1+N”模式的醫(yī)共體，形成區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)“緊密型”網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系，全面開(kāi)展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。
在科室結(jié)構(gòu)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常給患者留下專(zhuān)科診療能力弱、精準(zhǔn)確定病種難的印象，尤其是對(duì)于“一老一小”群體，專(zhuān)科診療能力亟待提升。對(duì)此，上海市人大代表、黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任金迎建議，依托兒科醫(yī)療聯(lián)合體健全兒科服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約提供全程服務(wù)。上海市人大代表、奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳海英則圍繞上?！拔鍌€(gè)新城”建設(shè)，提出優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
除了人才互通、結(jié)構(gòu)調(diào)整，記者采訪了解到，通過(guò)推進(jìn)醫(yī)共體數(shù)字賦能，完善公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，也成為各地提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的關(guān)鍵一招。去年以來(lái)，河北省唐山高新區(qū)老莊子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院利用新建的“疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”，與多家市級(jí)醫(yī)院對(duì)接，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)和理念，并開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程B超等項(xiàng)目?！斑^(guò)去受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)技水平等限制，留不住患者；疑難重癥醫(yī)療援助體系運(yùn)行以來(lái)，患者數(shù)量增加了三成以上?！崩锨f子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)蘇春華說(shuō)。
2023年6月20日，山東省聊城市東阿縣劉集中心衛(wèi)生院工作人員在分發(fā)中藥湯包。新華社記者張力元 攝
在醫(yī)保政策支持方面，山東已從醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例，助力構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的地方取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門(mén)診統(tǒng)籌起付線，進(jìn)一步減輕基層群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。聊城市陽(yáng)谷縣醫(yī)保局局長(zhǎng)陳廣強(qiáng)介紹，目前陽(yáng)谷縣已開(kāi)通村居（社區(qū)）醫(yī)保站點(diǎn)120家，為周?chē)罕娞峁┽t(yī)保服務(wù)71266人次。
對(duì)于分級(jí)診療的發(fā)展方向，全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在列席上海市政協(xié)十四屆二次會(huì)議分組會(huì)議時(shí)提到，公共衛(wèi)生體系是打造韌性城市中的重要一環(huán)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處置能力有待提高，分級(jí)診療體系仍需完善，“未來(lái)的工作重點(diǎn)應(yīng)放在加強(qiáng)基層醫(yī)療體系的建設(shè)上，確保從基層到三級(jí)的醫(yī)療體系對(duì)接更通暢，更好釋放上層醫(yī)療能力?！保ㄓ浾咴?、黃筱、趙丹丹、鞏志宏、張力元）
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