呼吸道傳染疾病高發(fā)期 預(yù)防是關(guān)鍵
醫(yī)生提醒做好個(gè)人防護(hù)、科學(xué)接種疫苗很重要
12月11日上午，林女士帶著4歲多的女兒到南寧青秀區(qū)一家醫(yī)院兒科就診后發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)住院區(qū)一個(gè)床位都沒有，連走廊坐號(hào)都排到了倒數(shù)第二個(gè)。記者在采訪中了解到，南寧市內(nèi)多家醫(yī)院的兒科患者突增，多為支原體肺炎、新冠、甲流、乙流等呼吸道傳染疾病。南寧市第四人民醫(yī)院專家提醒：做好個(gè)人防護(hù)、科學(xué)接種疫苗是預(yù)防感染的關(guān)鍵。
呼吸道傳染疾病扎堆來襲
南寧市第四人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱市四醫(yī)院）兒科醫(yī)生馬雪青介紹，今年的流感季來得比往年早，從9月份開始，市四醫(yī)院的兒科門診量便呈上升趨勢(shì)，因?yàn)榻?jīng)常在深夜接診高燒不退的患兒，24小時(shí)“在線”的兒科急診，也根據(jù)就診人數(shù)情況增派值班醫(yī)生輪班。進(jìn)入11月后，高發(fā)的呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。
市民羅女士1歲半的孩子11日還跟父母露營(yíng)，結(jié)果翌日凌晨5時(shí)許就開始發(fā)高燒。李女士的女兒今年1歲9個(gè)月，白天還跟著老人去公園玩耍，晚上就發(fā)燒加嘔吐，直到早晨6時(shí)許仍未退燒。當(dāng)她們分別帶著孩子來到醫(yī)院就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)類似病情的幼兒還真不少。
醫(yī)生提醒，兒童、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染?；旌细腥揪褪峭瑫r(shí)感染2種以上的病原體，臨床上的“混合感染”多數(shù)以病毒、細(xì)菌、支原體的組合為主。
當(dāng)孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時(shí)，是否需要立即到醫(yī)院就診？馬雪青表示，家長(zhǎng)首先要區(qū)分年齡。對(duì)于年齡較小的嬰兒，特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，如出現(xiàn)明顯發(fā)熱，不管有沒有呼吸道癥狀，都建議及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于年齡較大的兒童，當(dāng)出現(xiàn)高熱伴有輕微呼吸道癥狀，但沒有其他全身表現(xiàn)時(shí)，建議家長(zhǎng)先居家觀察，使用對(duì)癥藥物，因?yàn)轭l繁跑醫(yī)院容易增加孩子交叉感染的概率。如果發(fā)熱大于3天，或持續(xù)發(fā)熱，或發(fā)熱時(shí)精神不佳，或發(fā)熱時(shí)伴有劇烈咳嗽、喘息、呼吸增快、呼吸困難、嘔吐、抽搐、納差、脫水等之一的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
接種疫苗減少疾病的危害
市四醫(yī)院全科醫(yī)生唐早梅提醒，流行性感冒是流感病毒引起的對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生流感暴發(fā)疫情。
流感疫苗接種是預(yù)防流感病毒感染的有效措施，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；孕婦；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；6月齡至5歲兒童；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所的脆弱人群及員工；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。
對(duì)于高危重點(diǎn)人群，若無禁忌，建議接種流感疫苗、肺炎疫苗，雖然疫苗接種不能夠杜絕疾病感染的可能性，但能夠降低病毒感染后的嚴(yán)重程度和重癥風(fēng)險(xiǎn)；注意保護(hù)和提高免疫力，保證充足的休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)，多飲水，戒煙、限酒。
唐早梅介紹，接種流感疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體通常可維持6～8個(gè)月，保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱。因此建議每年接種流感疫苗，以獲得對(duì)抗流感的持續(xù)的免疫力。
檢測(cè)病源正確用藥是關(guān)鍵
不少寶媽都有與病毒“戰(zhàn)斗”的經(jīng)驗(yàn)，從孩子的生病體征中大致可以判斷是否患了支原體肺炎。但是出于安全考慮，一般都不會(huì)隨便用藥。馬雪青提醒，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)α鞲胁《?、新冠病毒、支原體等做檢測(cè)，有助于盡早實(shí)施針對(duì)性治療。
據(jù)悉，目前，市四醫(yī)院檢驗(yàn)科開展的“肺炎支原體核酸檢測(cè)”項(xiàng)目可以實(shí)現(xiàn)支原體肺炎早診斷，懷疑孩子患了支原體肺炎的寶媽可以帶孩子前往檢測(cè)。市四醫(yī)院這項(xiàng)檢測(cè)每周一至周日均可進(jìn)行，上午10點(diǎn)前采樣，下午5點(diǎn)前可出報(bào)告。
對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群來說，在早期進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷，及時(shí)針對(duì)性用藥很關(guān)鍵，可以防止轉(zhuǎn)為重癥。高危人群若出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳黃痰等表現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院就診、檢測(cè)病原，以便正確用藥。
戴好口罩預(yù)防呼吸道傳染
做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、戴口罩、少聚集、多通風(fēng)，都是減少感染風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。市四醫(yī)院結(jié)核病科四病區(qū)副主任醫(yī)師李緯提醒，預(yù)防呼吸道傳染需要從日常做起、從我做起。
12月9日，國(guó)家疾控局微信公眾號(hào)發(fā)布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》政策解讀。其中指明，科學(xué)佩戴口罩是呼吸道傳染病防控的有效措施，在新冠疫情防控中發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步做好新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等常見呼吸道傳染病防控工作，經(jīng)認(rèn)真總結(jié)新冠疫情防控中科學(xué)佩戴口罩的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合不同時(shí)期呼吸道傳染病的流行形勢(shì)和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的防控需要，研究制定了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》，指導(dǎo)公眾科學(xué)規(guī)范佩戴口罩，防控多種呼吸道傳染病傳播，有效保護(hù)公眾健康。
安仔/繪
■正確佩戴口罩，保護(hù)自己也保護(hù)他人
●存在呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)的情形，如新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病感染者或有相關(guān)癥狀者前往室內(nèi)公共場(chǎng)所或與其他人員近距離接觸（距離小于1米，下同）時(shí)應(yīng)佩戴口罩，減少感染他人的風(fēng)險(xiǎn)。
●處于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的情形或場(chǎng)景，例如前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、陪診、陪護(hù)、探視時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，加強(qiáng)自我防護(hù)，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
●防止外來人員將疫情輸入重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的情形或場(chǎng)景，如在呼吸道傳染病高發(fā)期間，外來人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所時(shí)應(yīng)佩戴口罩。
●防止公共服務(wù)人員將疫情輸入重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的情形或場(chǎng)景，在呼吸道傳染病高發(fā)期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)、餐飲、保潔、保安等公共服務(wù)人員，在工作期間應(yīng)佩戴口罩，保護(hù)老年人、學(xué)齡前兒童、學(xué)生等重點(diǎn)人群免受感染。
●在呼吸道傳染病高發(fā)期間，進(jìn)入人流量較大或環(huán)境密閉、人員密集的區(qū)域或場(chǎng)所時(shí)，如乘坐公共交通工具，進(jìn)入超市、影劇院、客運(yùn)場(chǎng)站、廂式電梯等，由于場(chǎng)所內(nèi)人員密集、通風(fēng)不暢，在呼吸道傳染病高發(fā)期間，容易引發(fā)疾病傳播擴(kuò)散。
●老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等人群感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較大，在呼吸道傳染病高發(fā)期間前往室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)建議佩戴口罩，加強(qiáng)自我防護(hù)。
●存在感染風(fēng)險(xiǎn)的情形或場(chǎng)景，例如與出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀者共同學(xué)習(xí)、生活或工作期間。
知多D
■增強(qiáng)免疫力應(yīng)該怎么吃?
●保持食物多樣化，每天攝入12種以上的食物。
●每一餐達(dá)到25～30克的蛋白攝入量。
●每日的蔬菜攝入總量應(yīng)該達(dá)到300～500克，特別是一些深色的蔬菜。
●一天盡量飲用1500～2000毫升的飲用水。
●保持健康合理的體重，做到吃動(dòng)平衡，維持良好的生活習(xí)慣。
（作者：葉禎 駱秋妤)
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