南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊（記者 唐秋艷）12月6日，廣西“堅(jiān)持人民至上 奮力開創(chuàng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章”新聞發(fā)布會(huì)在廣西新聞中心舉行。記者獲悉，2018年11月，自治區(qū)黨委、政府組建自治區(qū)醫(yī)療保障局以來，全區(qū)醫(yī)保事業(yè)取得了歷史性、跨越性發(fā)展，各項(xiàng)醫(yī)療保障惠民便民利民工作成效顯著。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場。記者 唐秋艷 攝
不斷織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)。全區(qū)人口參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上；2018—2022年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）年度總收入由580億元增長至785億元，年度總支出由421億元增長至702億元，中央和地方累計(jì)下?lián)茇?cái)政補(bǔ)助資金1200多億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，有所結(jié)余。全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到86%和72%左右；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)支出210億元，大病保險(xiǎn)將受益參保人住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上提高了19.52%，比全國平均水平高3.5個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療救助資金累計(jì)支出118億元，惠及困難群眾3223萬人次?！叭乇Ｕ稀敝贫瘸蔀闇p輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的中流砥柱。
助力打贏兩場攻堅(jiān)戰(zhàn)。在參保人群的數(shù)據(jù)海洋中厘清底數(shù)、精準(zhǔn)匹配困難群眾，實(shí)現(xiàn)634萬貧困人口“應(yīng)保盡?！?；鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，牢牢守住675萬農(nóng)村脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。在抗擊新冠疫情中積極實(shí)施“兩個(gè)確?！?，累計(jì)撥付醫(yī)保基金58億元，保障疫苗接種和患者救治費(fèi)用，做好“乙類乙管”平穩(wěn)轉(zhuǎn)段，為15萬家中小微企業(yè)享受階段性緩繳資金近10億元，助力企業(yè)紓困穩(wěn)就業(yè)。
促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。率先整?。▍^(qū)）推進(jìn)DRG醫(yī)保支付方式改革，提前2年實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全覆蓋”改革任務(wù)，為建立全區(qū)統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)，“廣西模式”在中國醫(yī)保DRG/DIP支付方式改革大會(huì)上進(jìn)行推廣。落實(shí)帶量采購、支付方式改革結(jié)余資金用于支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌考慮廣西物價(jià)水平和醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值體現(xiàn)，出臺(tái)《廣西醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（2021年版）》，完成口腔種植收費(fèi)和耗材價(jià)格等專項(xiàng)治理，實(shí)施319項(xiàng)新增醫(yī)療服務(wù)，有力推動(dòng)醫(yī)療學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)，更好地滿足患者醫(yī)療救治需求。
持續(xù)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制度化常態(tài)化開展集中帶量采購，目前已有包括抗腫瘤、高血壓、糖尿病等508個(gè)常用藥品和冠脈支架等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果在我區(qū)落地執(zhí)行，實(shí)際減少群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)累計(jì)超130億元。門診特殊慢性病已經(jīng)擴(kuò)大到38種，減輕690萬慢病居民的用藥負(fù)擔(dān)。支持中醫(yī)藥民族藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，將531個(gè)中藥和壯瑤藥飲片、209個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍。實(shí)施自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”政策，成為“放管服”改革的生動(dòng)實(shí)踐，老百姓稱贊“這是最接地氣的民生實(shí)事”。實(shí)施生育政策醫(yī)?！芭陌保y(tǒng)一規(guī)范全區(qū)生育保險(xiǎn)政策降低生育成本，將“試管嬰兒”的部分治療性輔助生殖技術(shù)和“無痛分娩”納入醫(yī)保支付范圍。
構(gòu)建了嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，廣西始終把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，推進(jìn)監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、社會(huì)監(jiān)督、綜合監(jiān)管等制度體系改革，實(shí)現(xiàn)日?；?、自查自糾、抽查復(fù)查、智能監(jiān)控等“四個(gè)全覆蓋”，深入推進(jìn)飛行檢查、專項(xiàng)整治，保持醫(yī)保、公安、檢察等多部門聯(lián)合打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。2019年以來，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，共查處3萬多家次，處理違法違規(guī)個(gè)人1200多人次，累計(jì)追回及拒付醫(yī)保資金33.47億元，曝光典型案例2700多件。
不斷優(yōu)化提升醫(yī)保公共服務(wù)。建成了全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)并垂直接入國家平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)日均結(jié)算47.65萬人次、醫(yī)療費(fèi)用2.79億元、基金支出1.65億元，日均結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)10萬家左右，平均響應(yīng)時(shí)間1秒內(nèi)，峰值不超過3秒，為方便群眾就醫(yī)提供強(qiáng)大支撐。全區(qū)基本醫(yī)保參保登記等43項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”“跨省通辦”，打造24小時(shí)不打烊的網(wǎng)上服務(wù)，開展醫(yī)保碼、移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)等便民服務(wù)應(yīng)用。深入實(shí)施“村醫(yī)通+”工程，累計(jì)有3850萬人次群眾在村衛(wèi)生室就醫(yī)結(jié)算，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用達(dá)12億元。實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升“十百千萬工程”，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，全區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)水平位居全國前列。
編輯：覃鳳妮
責(zé)任編輯：羅寧
值班編審：湯潔葵
（作者：唐秋艷)
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