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收藏!冬季呼吸道疾病防治4問4答

12月2日,國(guó)家衛(wèi)生健康委介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況,以下為有關(guān)問答摘要:

1問:流感已進(jìn)入高發(fā)季,現(xiàn)在接種疫苗還來得及嗎?

答:

當(dāng)前正值流感的高發(fā)季節(jié),之前沒有接種流感疫苗的人群,現(xiàn)在接種流感疫苗仍然是有效的。接種流感疫苗可以有效減少感染,即使感染了,也可以減少發(fā)病,即使發(fā)病了也可以減輕疾病的嚴(yán)重程度。

國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐均證明,使用疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段之一,疫苗是安全的,只要按要求在專業(yè)機(jī)構(gòu)接種,都能有良好效果,尤其是老年人和少年兒童,應(yīng)積極接種流感疫苗等,保證正常的生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏。

——中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任 王大燕

2問:如果患兒選擇居家護(hù)理的話,這個(gè)過程中有哪些需要注意的地方?

答:

一是要注意氣溫的變化。

二是要注意室內(nèi)通風(fēng),減少室內(nèi)病原的聚集。

三是最好不要在室內(nèi)出現(xiàn)吸煙,避免去人多嘈雜的地方。

飲食方面。首先在生病期間,孩子營(yíng)養(yǎng)要均衡,要豐富,但是也要特別注意清淡、容易消化,適當(dāng)可以攝入一些蔬菜瓜果,但是要避免一些不健康的飲食。

其次盡量避免攝入一些辣椒、炸薯?xiàng)l等等辛溫的、煎炸的食物。

第三盡量避免攝入一些高熱的食物,盡量減少攝入一些甜品或者飲料等等。

對(duì)于孩子還要特別注意的是補(bǔ)充足夠的水分,不能以果汁來完全替代喝水。

——廣東省中醫(yī)院兒科主任 楊京華

3問:南北方氣候差異大,飲食習(xí)慣也不同,對(duì)兒童患者進(jìn)行中醫(yī)藥辨證治療過程中有何差異或特點(diǎn)?

答:

南方地區(qū)與北方有不同的氣候特點(diǎn),比如說在廣東,現(xiàn)在氣溫還是比較高,但是早晚涼,所以南方如廣東地區(qū)的這些孩子出現(xiàn)急性呼吸道感染,多數(shù)是以風(fēng)熱證為主。

我們一般來講,對(duì)于兒童急性呼吸道感染分風(fēng)熱和風(fēng)寒兩種,在南方地區(qū)是以風(fēng)熱為主要的證候特點(diǎn)。同時(shí)也會(huì)夾雜一些濕邪或者說是寒邪,出現(xiàn)夾濕的時(shí)候孩子會(huì)出現(xiàn)胃口不好,甚至嘔吐和腹瀉這種濕邪阻礙脾胃運(yùn)化的癥狀,如果兼有寒邪的也可能外寒和里熱的癥狀同時(shí)出現(xiàn),外寒往往我們的孩子表現(xiàn)為高熱、惡寒,有明顯怕冷的癥狀,以及鼻塞、流清涕、打噴涕,但同時(shí)他也有咽痛、嘴唇紅、大便干燥、小便黃短這種里熱的癥狀,外寒與里熱的癥狀同時(shí)出現(xiàn)。這種證候往往可能孩子全身的癥狀會(huì)比較突出,退熱比較難退。

我們說小孩有“三不足兩有余”的特點(diǎn),從中醫(yī)的角度來說,孩子的臟腑功能都是不夠的,尤其突出的是肺、脾、腎三臟功能的不足,但同時(shí)又有心、肝有余的特點(diǎn),所以他在急性呼吸道感染以后,容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等表現(xiàn),夾痰就是因?yàn)榉闻K的功能受損,導(dǎo)致咳嗽、咯痰的表現(xiàn)。夾滯就是我們孩子感冒以后,容易出現(xiàn)消化道功能不好的一些癥狀,出現(xiàn)脾胃運(yùn)化功能不好,胃口不好、舌苔厚膩、口氣臭穢這些表現(xiàn)。夾驚我們也會(huì)看到個(gè)別的孩子在發(fā)熱的時(shí)候,會(huì)突然間發(fā)生神昏抽搐,這就是兒童感冒的一些特點(diǎn)。但是在南方地區(qū)還容易出現(xiàn)夾濕的特點(diǎn),濕邪如果侵犯人體的肌表,會(huì)覺得身體很困重、頭重這種癥狀,更多的孩子因?yàn)闈裥扒址溉梭w的脾胃,會(huì)導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、舌苔厚膩的表現(xiàn),所以夾濕也是南方地區(qū)孩子感冒以后比較突出的特點(diǎn)。

南方的孩子相對(duì)來說脾胃功能是更弱的,所以在感受邪氣以后,我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候要特別呵護(hù)孩子的脾胃功能,注意不要用太過苦寒的藥物,也不要攝入太多寒性的食物,比如說生冷的水果、冰凍的飲料,因?yàn)檫M(jìn)食這些食物,或者過用苦寒的藥物,會(huì)導(dǎo)致孩子的陽氣受損,從而出現(xiàn)疾病的加重或者遷延。謝謝。

——廣東省中醫(yī)院兒科主任 楊京華

4問:有很多兒童在康復(fù)過程中,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)咳嗽、流涕、食欲不振,這種情況怎么辦?如何選用中藥進(jìn)行治療和調(diào)理。

答:

兒童除了發(fā)熱以外,常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。在進(jìn)行相應(yīng)的抗感染、抗病毒治療以后,往往會(huì)遺留一個(gè)癥狀就是咳嗽,有部分兒童咳嗽咳痰的癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間,這類情況中醫(yī)認(rèn)為是由于疾病后期余邪未盡,正氣已傷,中醫(yī)采用辨證論治的方法,可以采用內(nèi)服或者外治的方法,清解余邪、扶助正氣、健脾化痰、止咳化痰,內(nèi)服的藥物包括有,根據(jù)患兒個(gè)體的情況來開取的中藥或者中成藥,還可以采用外治的方法,比如拔罐、穴位推拿等等,這些對(duì)于肺炎啰音吸收不好等情況都有較好的作用。

中醫(yī)調(diào)理在疾病的后期,咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),可以采用食療的方法,比如咳嗽、痰多、痰白清稀的時(shí)候,我們可以用陳皮、生姜燉梨,用新鮮的梨,洗干凈,不要去皮,挖去梨核,在梨中間加入陳皮絲、生姜絲,放在碗中,隔水蒸,喝湯吃梨。陳皮有較好的燥濕祛痰的作用,生姜有溫肺化痰的作用,梨和梨皮具有潤(rùn)肺降火的作用。如果孩子表現(xiàn)為干咳、少痰,這種情況就可用百合、川貝來燉梨,百合和川貝都有滋陰潤(rùn)肺的作用,此外,我們還可以按照推拿、按摩的方法,起到一定的作用。

——北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群

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