進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季，這段時(shí)間，流感、腺病毒、合胞病毒等多種病原體共同流行。近期，多地醫(yī)院特別是兒童醫(yī)院的呼吸道感染接診量一直處于高位。中國(guó)疾控中心23日發(fā)布的流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示，上周，南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升，以甲型H3N2為主，其次為乙型的Victoria系。實(shí)際上從十月中下旬開(kāi)始，中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)周報(bào)都顯示，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升。昨天，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布通知，通知指出，今年10月以來(lái)，我國(guó)流感、肺炎支原體感染活動(dòng)逐步增強(qiáng)，預(yù)計(jì)流感將出現(xiàn)全國(guó)冬春季流行高峰，肺炎支原體感染未來(lái)一段時(shí)間在部分地區(qū)仍將持續(xù)高發(fā)，今冬明春我國(guó)可能面臨新冠、流感、肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的局面。呼吸道疾病高發(fā)季應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？今天的關(guān)注服務(wù)，為您帶來(lái)專(zhuān)家詳解。
今年冬季呼吸道疾病是否比往年重一些？
跟往年相比，今年冬季的呼吸道疾病是不是比往年要重一些？對(duì)此，北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉作了回應(yīng)。
北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉：實(shí)際上每一年的冬季這種呼吸道傳染病也好，感染性疾病也好，都是高發(fā)。因?yàn)槿晷鹿谝咔楸容^嚴(yán)格的防護(hù)措施，所以導(dǎo)致大家覺(jué)得這三年好像這種呼吸道的感染性疾病流感少了，其他的那些支原體感染也少了。第二點(diǎn)也有人覺(jué)得比方說(shuō)今天怎么覺(jué)得支原體肺炎多了或者怎么樣，實(shí)際上肺炎支原體是一種非常常見(jiàn)的病原體，不管是在成人還是在兒童都是常見(jiàn)，它不僅僅在冬季，其他季節(jié)也會(huì)出來(lái)，在成人這么多年的監(jiān)測(cè)基本上波動(dòng)不大。所以應(yīng)該說(shuō)隨著季節(jié)轉(zhuǎn)暖，慢慢氣溫回升，這種呼吸道疾病感染疾病就會(huì)下降。
當(dāng)前流行病毒大多侵犯上呼吸道且有自限性
北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉還介紹，在北京，當(dāng)前呼吸道感染排在第一位的是流感病毒，其次是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原體，它們大多侵犯的是上呼吸道，而且大部分都有自限性。自限性就是說(shuō)，在病情發(fā)展到一定程度之后，能夠依靠自身免疫力控制病情發(fā)展以及逐步痊愈。
北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉：比方說(shuō)一些早產(chǎn)兒，還有一些老人有基礎(chǔ)疾病的，如果感染了呼吸道合胞病毒，往往是表現(xiàn)在下呼吸道，出現(xiàn)氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺炎，但是這些大齡兒童，包括成人體健的人感染了呼吸道合胞病毒，往往是在上呼吸道，也就是它表現(xiàn)發(fā)燒咳嗽，所以對(duì)成人不構(gòu)成什么威脅。腺病毒也是小孩多見(jiàn)，而成人往往少一些，往往大部分也是表現(xiàn)在上呼吸道。老百姓最常說(shuō)的感冒就是冠狀病毒和鼻病毒引起的，所以不管說(shuō)合胞病毒也好，還有腺病毒也好，鼻病毒也好，大部分都是在上呼吸道，而且這些病毒大部分都有自限性。
兒童發(fā)燒咳嗽 無(wú)加重征象不必反復(fù)去醫(yī)院
孩子得了呼吸道疾病，最主要的癥狀就是發(fā)燒和咳嗽，這也是家長(zhǎng)擔(dān)心和焦慮的。專(zhuān)家表示，呼吸道感染后，發(fā)燒和咳嗽幾乎是不可避免的，只要這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)病情加重的征象，大可不必反復(fù)去醫(yī)院看病。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：我們吃退燒藥的目的不是把體溫降到正常，而是增加我們孩子的舒適度，讓孩子能夠安全舒適地度過(guò)發(fā)熱期，但是我們想要比如說(shuō)今天你來(lái)了醫(yī)院，吃完藥我就想讓體溫正常孩子都好，這是不可能的，因?yàn)樗械募膊∷际怯幸粋€(gè)過(guò)程的。尤其是對(duì)于我們呼吸道病毒感染的這種疾病來(lái)說(shuō)，一定是要有一個(gè)病程，通常情況下需要3-5天恢復(fù)期，不管是您吃什么樣的藥，都是需要有一個(gè)這樣正常的病程轉(zhuǎn)歸。
專(zhuān)家表示，咳嗽屬于人體保護(hù)性反射，孩子因?yàn)檠什坎皇娣蛘吆粑烙蟹置谖?，通過(guò)咳嗽把它排出來(lái)，對(duì)緩解孩子病情是有好處的。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：尤其是對(duì)于我們的小嬰兒來(lái)說(shuō)，他本身咳嗽的能力就不足，你再去把他的咳嗽給鎮(zhèn)住了，那些分泌物就更不容易出來(lái)，它就更聚集在里面，那么可能會(huì)加重他的病情。所以通常我們是不建議自行給我們的孩子去吃鎮(zhèn)咳的藥物，但是影響睡眠確實(shí)讓人也很焦慮，而且家長(zhǎng)接受起來(lái)很難，那么我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用一些比如說(shuō)霧化和一些合適他用的，一些止咳的祛痰的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。
專(zhuān)家：不主張通過(guò)提前服藥來(lái)預(yù)防疾病
呼吸道疾病患者很多是老人和孩子。針對(duì)“一老一小”群體，是否有比較適合的中醫(yī)治療方式？日常生活需要注意些什么？來(lái)聽(tīng)專(zhuān)家的介紹。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng) 劉清泉：老年人到冬天的時(shí)候，呼吸道感染讓他的慢性病突然加重，這可能是對(duì)老年人的一個(gè)重大的打擊，所以說(shuō)老年人在冬天呼吸道感染高峰期，避免呼吸道感染，這是個(gè)關(guān)鍵。比如合胞病毒腺病毒這類(lèi)的感染，中藥都稱(chēng)為外感病，所以說(shuō)我們治療外感病的感冒的這一類(lèi)的中成藥物，早期用上一些藥物迅速解除外感，別讓他把他的慢性病給啟動(dòng)起來(lái)。
專(zhuān)家建議，呼吸道高發(fā)季節(jié)，老年人、嬰幼兒和有基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，保持充足的睡眠，保持清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，增強(qiáng)抵御疾病的能力。不主張通過(guò)提前服用藥物來(lái)預(yù)防疾病。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng) 劉清泉：千萬(wàn)不要寄希望于我們吃很多藥物來(lái)預(yù)防疾病，因?yàn)樗幬锍远嗔艘院?，?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的。所以我們能夠戴好口罩，洗好手，保持良好的生活習(xí)慣，就是最好的預(yù)防。
專(zhuān)家：接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以顯著降低患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家建議，每年流感高發(fā)季來(lái)臨之前，6個(gè)月及以上且無(wú)接種禁忌的人群應(yīng)接種流感疫苗。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：我們現(xiàn)在的這些呼吸道疾病的這種疫苗的接種率并不高，那么我們其實(shí)主動(dòng)免疫對(duì)于我們?nèi)シ啦∈欠浅ｊP(guān)鍵的。而且這種防病過(guò)程中不是說(shuō)僅僅是針對(duì)我上學(xué)的孩子或者幼兒園的孩子，還針對(duì)我們的成年人，還要針對(duì)我們學(xué)校的工作人群，包括我們醫(yī)院的工作人員。總體來(lái)說(shuō)6個(gè)月以下的孩子，是不能接種流感疫苗的，所以一直我們都在呼吁，您和6個(gè)月以下的孩子在共同生活的時(shí)候，您一定要去積極接種疫苗，這樣我們?nèi)ラg接地去保護(hù)我們的孩子。
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