隨著冬季來(lái)臨，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加，近期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診數(shù)持續(xù)處于高位。今年冬季呼吸道疾病流行趨勢(shì)如何？什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)？就此，記者采訪(fǎng)了北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾。
當(dāng)前呼吸道疾病呈現(xiàn)哪些流行趨勢(shì)？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心9月發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》指出，今冬明春可能會(huì)面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)。11月13日下午，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)表示，多種呼吸道疾病交織疊加，要堅(jiān)持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等的流行情況，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度、病毒變異等變化。
“今年冬季呼吸道疾病的發(fā)病率確實(shí)比較高，尤其是在兒童當(dāng)中?！崩疃痹蛴浾呓榻B，目前呼吸道疾病包括流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。
李侗曾提醒，現(xiàn)在流感的發(fā)病率正處于上升趨勢(shì)，有可能還會(huì)繼續(xù)增加，呼吸道的其他病原體種類(lèi)也比較多，所以一定要做好個(gè)人防護(hù)。
今年呼吸道疾病傳染性更強(qiáng)了嗎？
李侗曾介紹，大部分呼吸道疾病都具有傳染性，有的傳染性比較強(qiáng)，比如流感，有的傳染性稍弱，比如肺炎支原體。但就目前流行的呼吸道病原體而言，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染性增強(qiáng)，其致病力、傳染性和以前相比也沒(méi)有明顯區(qū)別。
“可能是過(guò)去三年大家防護(hù)措施做得比較好，感染減少了，所以體內(nèi)針對(duì)這些病原體的抗體水平普遍下降了。”李侗曾分析，也就是說(shuō)，病原體的傳染性沒(méi)有增強(qiáng)，但是人體相應(yīng)的防護(hù)力下降了，所以可能導(dǎo)致感染的人數(shù)增加了。
如果出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、嘔吐等癥狀，如何判斷是否屬于傳染性疾?。?/p>
“一般情況下，在家庭內(nèi)出現(xiàn)聚集病例，或者是學(xué)校、幼兒園出現(xiàn)聚集病例，也就是多人發(fā)病，通常認(rèn)為屬于傳染性的疾病?！崩疃痹忉尅?/p>
他舉例，如果在單位、學(xué)校、幼兒園等人群聚集場(chǎng)所，周?chē)腥顺霈F(xiàn)呼吸道疾病的癥狀，之后自己也出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，那么就要考慮是被傳染的，可能是一種傳染性疾病，需要做好自我隔離，不要帶病上學(xué)、上班，避免傳染給更多人。
哪些情況需要到醫(yī)院就醫(yī)？
為了盡量避免交叉感染，患者在什么情況下到醫(yī)院就醫(yī)比較合適？
李侗曾表示，對(duì)于老人、幼兒、孕婦，有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下以及肥胖等高風(fēng)險(xiǎn)人群，感染后更容易發(fā)展為重癥。所以一旦發(fā)病，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確病因，及時(shí)治療。
對(duì)于普通人群，如果在休息期間高燒超過(guò)3天沒(méi)有緩解趨勢(shì)，或者有劇烈的咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸急促、喘憋等，嬰幼兒出現(xiàn)喂食困難，甚至有嗜睡、精神萎靡、煩躁不安等，也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
“呼吸道疾病的癥狀都比較像，包括發(fā)燒、咳嗽、咽痛等，有些人癥狀可能會(huì)比較重，比如有頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。一般情況下，出現(xiàn)前述癥狀之后，只要居家休息，對(duì)癥治療，很多人是可以自愈的?！崩疃痹Q(chēng)。（記者喬業(yè)瓊 視頻制作：實(shí)習(xí)生胡海月）
（作者：?jiǎn)虡I(yè)瓊)
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