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南寧市輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷落地見效 一周累計(jì)410人次結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用148.88萬元

南寧云—南寧日報(bào)訊(記者 余秋蘭 通訊員 磨嘉)記者近日從南寧市醫(yī)療保障局了解到,我市11月起將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,政策落地一周,累計(jì)有410人次結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用148.88萬元,其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付91.95萬元,極大地減輕了不孕不育家庭的負(fù)擔(dān)。

本次納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)(加收)、胚胎移植、胚胎移植—凍融胚胎(加收)、胚胎輔助孵化、組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、單精子注射、單精子注射—卵子激活(加收)。我市參保人員在門診使用上述項(xiàng)目,不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。上述項(xiàng)目規(guī)定了三級醫(yī)院價(jià)格,并以該價(jià)格作為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn),基金按規(guī)定比例支付;醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。

治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保后,具體可以報(bào)銷多少呢?以張女士為例,假設(shè)她在醫(yī)院進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI,第二代試管嬰兒)治療。納入醫(yī)保前,她將要花費(fèi)的取卵術(shù)(2400元)、單精子注射(3346元)、胚胎培養(yǎng)(4200元)、胚胎移植(2300元)合計(jì)12246元。納入醫(yī)保后,若張女士是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,按照70%的報(bào)銷比例,上述4項(xiàng)費(fèi)用分別只需要支付720元、1003.8元、1260元、690元,合計(jì)3673.8元,可報(bào)銷8572.2元;若張女士是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,按照50%的報(bào)銷比例,上述4項(xiàng)費(fèi)用分別只需要支付1200元、1673元、2100元、1150元,合計(jì)6123元,可報(bào)銷6123元。最終報(bào)銷費(fèi)用根據(jù)患者具體治療情況來定。

編輯:羅寧

責(zé)任編輯:唐秋艷

值班編審:黃登


(作者:余秋蘭 磨嘉)

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