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廣西實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷“零突破”

參保人員做“試管嬰兒” 明日起可報醫(yī)保了

南寧云—南寧晚報訊（記者 彭媛媛）記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉，11月1日起，廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。這意味著，符合條件的治療者做“試管嬰兒”可以報銷了。廣西將實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷“零突破”。

根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源和社會保障廳、自治區(qū)衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），納入醫(yī)保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目均限門診，符合治療條件的參保人員。每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目及相關(guān)加收項目報銷2次，基本覆蓋每位參保人員2個輔助生殖移植周期治療費用。

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，遵循基本醫(yī)療保險“多繳多得”的制度安排。值得一提的是，該項政策實施后，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

項目所列三級醫(yī)院價格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)，基金按規(guī)定比例支付；醫(yī)療機構(gòu)實際收費價格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實際收費價格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。同時，參保人員享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類。

（作者：彭媛媛)

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