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直播回顧| 南寧市優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作新聞發(fā)布會(huì)

南寧市政府新聞辦于10月27日(星期五)9:30舉行南寧市優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作新聞發(fā)布會(huì),邀請(qǐng)南寧市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員陸勤,南寧市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、黨組成員,南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心主任黃性龍,南寧市醫(yī)療保障局辦公室主任、一級(jí)主任科員,南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任陸金祥介紹有關(guān)情況并回答記者提問,發(fā)布會(huì)由中共南寧市委宣傳部新聞發(fā)布科科長(zhǎng)李敏主持。

南寧市優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作新聞發(fā)布會(huì)

時(shí)間:

2023年10月27日(星期五)9:30

發(fā)布人:

陸   勤 南寧市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員

黃性龍 南寧市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、黨組成員,南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心主任(兼)

陸金祥 南寧市醫(yī)療保障局辦公室主任、一級(jí)主任科員,南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任

主持人:

李  敏   中共南寧市委宣傳部新聞發(fā)布科科長(zhǎng)

李敏:

女士們、先生們,新聞界的朋友們:

大家上午好!歡迎出席南寧市政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

為幫助大家更好地了解南寧市優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作,今天我們邀請(qǐng)到市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員陸勤女士;市醫(yī)保局副局長(zhǎng)、黨組成員,市醫(yī)保中心主任黃性龍先生;市醫(yī)保局辦公室主任、一級(jí)主任科員,市醫(yī)保中心副主任陸金祥先生。請(qǐng)他們介紹有關(guān)情況并回答大家關(guān)心的問題。

首先,有請(qǐng)陸勤女士作介紹。

陸勤:

女士們、先生們,新聞界的朋友們:

大家好!歡迎大家參加今天的新聞發(fā)布會(huì),借此機(jī)會(huì)感謝記者朋友對(duì)南寧市醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持,下面由我介紹南寧市優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作情況。

2023年以來,全市各級(jí)醫(yī)保部門堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),緊緊圍繞習(xí)近平總書記賦予的“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治使命,全面落實(shí)中央和自治區(qū)重大決策部署,把滿足人民群眾美好生活的需要作為醫(yī)保工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),努力踐行“中國(guó)醫(yī)保 一生守護(hù)”的服務(wù)承諾,切實(shí)兜牢醫(yī)保民生保障底線,破解百姓急難愁盼問題。以縮短醫(yī)保服務(wù)半徑,延伸醫(yī)保服務(wù)觸角為切入點(diǎn),高位推進(jìn)優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作,全力搭建夯實(shí)上下貫通、運(yùn)行高效的“市-縣-鄉(xiāng)-村”四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦一體化服務(wù)體系,將醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))辦理,讓廣大參保群眾在“家門口”即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)的便利性、完備性和高效性。

一是管理資源沉下去,醫(yī)保服務(wù)“就近辦”。我們聚焦廣大參保企業(yè)群眾實(shí)際辦事需求,將優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作落地落細(xì)。各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)因地制宜,積極整合現(xiàn)有公共服務(wù)資源,依托黨群服務(wù)中心、社保所等建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保工作站點(diǎn),分別配置1-2名專職或兼職醫(yī)保工作人員、配齊辦公設(shè)備設(shè)施等,以有場(chǎng)所、有人員、有設(shè)備三重保障實(shí)現(xiàn)“能辦事”“辦好事”的目標(biāo),相關(guān)經(jīng)驗(yàn)得到《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志的專題宣傳報(bào)道和推廣。截至目前,全市129個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保工作站已100%實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)可辦理率超過50%,全市約99%即1819個(gè)村(社區(qū))醫(yī)保工作點(diǎn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)可辦理率超過30%,2022-2023年累計(jì)投入和計(jì)劃投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)合計(jì)931.65萬元,75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和30%的村(社區(qū))窗口服務(wù)設(shè)備已配備達(dá)標(biāo);基層專兼職醫(yī)保工作人員合計(jì)2000余人,月均辦理約1.32萬筆醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)(含幫辦代辦)。

二是標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)全覆蓋,醫(yī)保服務(wù)“規(guī)范辦”。作為自治區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)示范城市,我們編制印發(fā)全市統(tǒng)一的事項(xiàng)清單、工作手冊(cè)、服務(wù)規(guī)范和站點(diǎn)設(shè)置規(guī)范等“四級(jí)四同”標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范南寧市醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)和場(chǎng)所等軟硬件設(shè)施建設(shè),促進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平顯著提升,全面提升全市醫(yī)保經(jīng)辦形象。同時(shí),積極開展示范建設(shè),確定南寧市首批涵蓋2個(gè)市級(jí)、6個(gè)縣級(jí)、14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)和20個(gè)村(社區(qū))級(jí)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn),充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。其中南寧市醫(yī)療保障局榮獲“全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體”稱號(hào),市本級(jí)示范點(diǎn)——市醫(yī)保中心青秀服務(wù)點(diǎn)榮獲“南寧市直機(jī)關(guān)巾幗文明崗”稱號(hào),縣區(qū)級(jí)示范點(diǎn)——青秀區(qū)南湖街道辦事處榮獲“廣西壯族自治區(qū)首批全國(guó)醫(yī)療保障服務(wù)示范點(diǎn)”稱號(hào)。

三是線上線下一體化,醫(yī)保服務(wù)“省心辦”。我們依托“南寧醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)、“廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳”等線上平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)24小時(shí)“全程網(wǎng)辦、零跑腿”,線上線下無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理,截至目前,線上業(yè)務(wù)量達(dá)300萬筆。我們依托“村醫(yī)通”便民服務(wù)工程,醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保結(jié)算功能不斷向下延伸,實(shí)現(xiàn)了固定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保工作站點(diǎn)與移動(dòng)的“村醫(yī)通”手持終端設(shè)備的有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變,截至目前,全市村衛(wèi)生室(所)累計(jì)結(jié)算143.31萬人次,總結(jié)算費(fèi)用4284.32萬元。我們依托專業(yè)團(tuán)隊(duì)成立醫(yī)??头O?,聯(lián)動(dòng)處理12345熱線轉(zhuǎn)派的醫(yī)保類工單,打造企業(yè)群眾醫(yī)保問題的“接收中心”、“流轉(zhuǎn)處理中心”和“問題解決中心”,作為群眾“連心橋”的醫(yī)?!翱偪头弊?021年初成立以來,已累計(jì)處理7萬筆醫(yī)保類疑難工單并連續(xù)27個(gè)月考評(píng)滿分。依托智能應(yīng)用平臺(tái),我們?cè)谑斜炯?jí)線下網(wǎng)點(diǎn)開通了線上預(yù)約辦理服務(wù),辦事群眾完成線上預(yù)約后即可在約定的時(shí)間到選定的線下網(wǎng)點(diǎn)“馬上辦”醫(yī)保業(yè)務(wù),群眾辦事便捷性和滿意度得到極大提升。

四是業(yè)務(wù)流程更優(yōu)化,醫(yī)保服務(wù)“快捷辦”。我們啟用醫(yī)保零星報(bào)銷票據(jù)識(shí)別(OCR)與智能審核系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保零星報(bào)銷單據(jù)電子化,大幅縮短了人工錄入費(fèi)用清單的時(shí)長(zhǎng),進(jìn)而縮短了待遇審核撥付周期,將審核期限從原來的12個(gè)工作日普遍縮短至5個(gè)工作日左右,辦理時(shí)限整體縮短70%以上。相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法獲全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范建設(shè)典型案例推介活動(dòng)中的優(yōu)秀獎(jiǎng),并得到自治區(qū)醫(yī)保局通報(bào)表揚(yáng),截至目前,智能審核系統(tǒng)累計(jì)審核2155筆,涉及醫(yī)療費(fèi)用總額2138.93萬元。作為醫(yī)保經(jīng)辦為民辦實(shí)事“微改革”試點(diǎn)城市,我們積極推進(jìn)重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定“快捷辦”試點(diǎn)工作,將試點(diǎn)病種從1種擴(kuò)大至6種、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從4家擴(kuò)大至9家,有效優(yōu)化申辦流程,縮短認(rèn)定審批時(shí)限。截至目前,我市已有3151名參保人員通過重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定“快捷辦”方式即時(shí)享受門診特殊慢性病待遇。今年7月1日起,廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī),實(shí)行“免備案”管理服務(wù),異地就醫(yī)結(jié)算流程得到進(jìn)一步優(yōu)化。

五是隊(duì)伍素質(zhì)提起來,醫(yī)保服務(wù)“放心辦”。我們廣泛開展“醫(yī)保課堂”系列培訓(xùn)、“下沉式”業(yè)務(wù)指導(dǎo)和“一對(duì)一”跟班學(xué)習(xí),將理論業(yè)務(wù)培訓(xùn)和實(shí)踐跟班學(xué)習(xí)結(jié)合起來,大力提升基層醫(yī)保隊(duì)伍整體素質(zhì)。組織全市醫(yī)保工作人員開展“練兵比武”活動(dòng),充分激發(fā)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)活力。截至目前,累計(jì)開展26次“醫(yī)保課堂”系列培訓(xùn),線上線下參訓(xùn)合計(jì)4000人次,并多次赴縣區(qū)開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn);組織8批次200余人次的基層醫(yī)保工作人員到市級(jí)醫(yī)保部門開展跟班學(xué)習(xí)。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)沉下去、群眾滿意度漲上來,今年來,南寧市醫(yī)保部門政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”好評(píng)率和12345熱線醫(yī)保部門辦件回訪滿意率均接近100%(分別為99.98%、99.26%)。

下一步,南寧市將著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,不斷完善醫(yī)保經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系,全面補(bǔ)齊基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)短板,推進(jìn)優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作走深走實(shí),使人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

我就介紹到這,希望大家繼續(xù)關(guān)心支持我市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。下面,我的同事就醫(yī)保相關(guān)情況回答大家的提問,謝謝!

李敏:

感謝陸勤女士的介紹,下面開始提問,提問前請(qǐng)通報(bào)所代表的新聞機(jī)構(gòu)。有問題的請(qǐng)舉手。

廣西日?qǐng)?bào)記者:請(qǐng)問,下一步在優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作上還有哪幾方面的考慮?請(qǐng)介紹一下,謝謝。

黃性龍:

感謝您的提問。醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到服務(wù)對(duì)象“家門口”,一方面降低群眾辦事成本,讓群眾就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),節(jié)約辦事時(shí)間;另一方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)分流,有效解決區(qū)域內(nèi)醫(yī)保服務(wù)窗口人員擁擠、辦事時(shí)間長(zhǎng)等問題。下一步,我們將繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè),逐步提高基層醫(yī)保服務(wù)覆蓋面和醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)可辦理率,進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)程序、優(yōu)化服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)辦事渠道更優(yōu)、辦事環(huán)境更優(yōu)、工作人員服務(wù)更優(yōu)、群眾辦事體驗(yàn)更優(yōu)“四個(gè)更優(yōu)”。

一是筑牢服務(wù)根基,推進(jìn)基層服務(wù)窗口建設(shè)整體達(dá)標(biāo)。持續(xù)加大統(tǒng)籌推進(jìn)力度,加大人力財(cái)力投入、完善業(yè)務(wù)下沉模式、規(guī)范工作運(yùn)行,合理安排各項(xiàng)預(yù)算支出,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理、加快推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施、切實(shí)提高預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保工作站點(diǎn)窗口服務(wù)設(shè)備配備,進(jìn)一步健全基層醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),讓廣大參保群眾實(shí)實(shí)在在能夠在“家門口”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

二是抓好隊(duì)伍建設(shè),充分激發(fā)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)活力。通過開展各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流、研討活動(dòng),緊緊圍繞醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)各項(xiàng)制度規(guī)定、規(guī)范、規(guī)程的落地執(zhí)行,以醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范建設(shè)為基礎(chǔ),以增強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平為方向,以切實(shí)為人民群眾辦實(shí)事為目標(biāo),著重提升全市醫(yī)保經(jīng)辦人員政策理解運(yùn)用能力、實(shí)際操作能力和溝通協(xié)調(diào)能力,推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理統(tǒng)一規(guī)范、服務(wù)高效便捷。

三是做好宣傳引導(dǎo),進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。積極總結(jié)優(yōu)化四級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)工作中的亮點(diǎn)和典型經(jīng)驗(yàn),準(zhǔn)確發(fā)布醫(yī)保政策和經(jīng)辦相關(guān)信息,提高社會(huì)對(duì)醫(yī)保便民改革措施的知曉率和好評(píng)率,營(yíng)造醫(yī)保領(lǐng)域便民利民服務(wù)的良好氛圍;同時(shí),以群眾需求為切入點(diǎn),持續(xù)提升智能服務(wù)水平,啟用覆蓋市-縣-鄉(xiāng)-村四級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的智能電子地圖,方便辦事企業(yè)群眾便捷查詢醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

我先介紹到這里,謝謝!

中國(guó)青年報(bào)記者:醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,請(qǐng)問,南寧市在對(duì)醫(yī)?;疬M(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管方面都采取了哪些有效措施?謝謝。

黃性龍:

感謝媒體朋友們對(duì)南寧市醫(yī)保工作的關(guān)注。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,是醫(yī)保制度健康運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。南寧市始終把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛槭滓蝿?wù),以實(shí)施醫(yī)保基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動(dòng)為契機(jī),聚焦醫(yī)?;鸢踩?guī)范,強(qiáng)化基金監(jiān)管責(zé)任擔(dān)當(dāng),全面深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作,及時(shí)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,強(qiáng)化依法查處和部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),切實(shí)維護(hù)廣大參保人的合法權(quán)益。

今年以來,我們主要通過“四個(gè)結(jié)合”扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?。

一是自查自糾和專項(xiàng)檢查相結(jié)合,推進(jìn)醫(yī)療行為規(guī)范化。我們按要求組織市本級(jí)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管違規(guī)問題清單(2022年第一批)開展自查自糾工作,通過專項(xiàng)檢查壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,做好醫(yī)保基金監(jiān)管的“守門人”。

二是飛行檢查和全覆蓋檢查相結(jié)合,推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)抽查常態(tài)化。我們進(jìn)一步完善飛行檢查工作機(jī)制,將全覆蓋檢查內(nèi)容與飛行檢查深度融合,聚焦檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療、血透骨科高值耗材和精神疾病等重點(diǎn)領(lǐng)域,以及醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前的重點(diǎn)藥品、醫(yī)用耗材,組織開展5縣(市)7區(qū)交叉檢查,集中力量開展整治。

三是智能監(jiān)控和日常監(jiān)管相結(jié)合,推進(jìn)非現(xiàn)場(chǎng)檢查常態(tài)化。積極推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)全面落地應(yīng)用,目前已實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全覆蓋”,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等7個(gè)險(xiǎn)種納入監(jiān)控范圍“全覆蓋”,監(jiān)管流程實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后應(yīng)用“全覆蓋”,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管轉(zhuǎn)型。

四是政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合,推進(jìn)綜合監(jiān)督常態(tài)化。優(yōu)化基金監(jiān)管綜合評(píng)價(jià)機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保行政部門監(jiān)管和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理責(zé)任。健全完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,通過印發(fā)《南寧市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》,鼓勵(lì)公眾積極參與社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督,對(duì)欺詐騙保行為形成有效震懾。

我先介紹到這里,謝謝大家。

南國(guó)早報(bào)記者:目前已經(jīng)可以交2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)了,據(jù)了解,南寧市已經(jīng)開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等便民繳費(fèi)方式,請(qǐng)給我們?cè)敿?xì)介紹一下,謝謝。

陸金祥:

感謝您的提問,各位媒體朋友們大家好,正如剛才這位記者朋友所述,2024年南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)已于9月1日開啟,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元每人。當(dāng)前,南寧市職工參保人員可以使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為在廣西區(qū)內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、子女、父母、配偶父母繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。這一措施,進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”使用范圍,更好地發(fā)揮了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金家庭共濟(jì)的作用,有利于提高資金的使用效率,盤活職工個(gè)人賬戶資金。截至目前,南寧市參保職工共辦理個(gè)賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)16823人,合計(jì)代繳金額638.47萬元。

我先介紹到這里,謝謝!

南寧日?qǐng)?bào)記者:我們關(guān)注到,近期南寧市在門診特殊慢性病辦理方面的便民措施獲得了廣大群眾的好評(píng),請(qǐng)問,南寧醫(yī)保在“醫(yī)醫(yī)合作”等便民服務(wù)方面還做了哪些主要改革?請(qǐng)給我們?cè)敿?xì)介紹一下,謝謝。

陸金祥:

感謝您的提問。近年來,我們始終堅(jiān)持服務(wù)體系的便捷性,以“微改革”為切入口,縱深推進(jìn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)醫(yī)合作”,采取更多惠民生、暖民心舉措,優(yōu)服務(wù)、提質(zhì)效、促發(fā)展,實(shí)現(xiàn)讓醫(yī)?;菝癖忝窭窀母锍晒嗷菁皬V大群眾,努力滿足參保群眾的新期待。

一是推進(jìn)門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定“快捷辦”,實(shí)現(xiàn)門診特殊慢性病待遇“即時(shí)享”。5月19日,南寧市被確定為自治區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦為民辦實(shí)事“微改革”試點(diǎn)城市,進(jìn)一步擴(kuò)大重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定“快捷辦”試點(diǎn)病種及試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將試點(diǎn)病種由1種擴(kuò)大到“惡性腫瘤門診治療”“器官移植后排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療”“慢性腎功能不全-腎透析”“艾滋病”“結(jié)核(活動(dòng)期)”“嚴(yán)重精神障礙”等6種門診特殊慢性病病種,試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由4家醫(yī)院擴(kuò)大到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二三醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院、南寧市第四人民醫(yī)院、南寧市第五人民醫(yī)院等9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)審核、自主認(rèn)定待遇資格后即可享受待遇,有效優(yōu)化申辦流程,縮短認(rèn)定審批時(shí)限。

二是啟用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站,打通聯(lián)系服務(wù)參保群眾和患者的“最后一公里”。為深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉辦、就近辦、多點(diǎn)辦,提升群眾辦事服務(wù)體驗(yàn),我們?cè)谇捌诔浞譁贤▽?duì)接的基礎(chǔ)上,開展“醫(yī)保+醫(yī)院”“醫(yī)醫(yī)合作”便民服務(wù)新模式。通過在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站,統(tǒng)一形象標(biāo)識(shí)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)保政策咨詢和20余項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)受理服務(wù)延伸至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),充分滿足群眾“多點(diǎn)可辦”需求。首批啟用醫(yī)保服務(wù)站的有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院、上林縣人民醫(yī)院等5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)站均位于醫(yī)院門診一樓大廳,設(shè)有2-3個(gè)服務(wù)窗口,配備有業(yè)務(wù)素質(zhì)高、專業(yè)能力強(qiáng)的醫(yī)保工作人員,參保群眾和患者可在醫(yī)保服務(wù)窗口一次性完成醫(yī)保相關(guān)咨詢和業(yè)務(wù)辦理,便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)觸手可及。

我先介紹到這里,謝謝!

李敏:

由于時(shí)間關(guān)系,答記者問結(jié)束。感謝各位發(fā)布人,也謝謝記者朋友。如果記者朋友還有其他問題需要了解,請(qǐng)會(huì)后與市醫(yī)保局聯(lián)系溝通采訪。今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束,謝謝大家!

(作者:龐麗娜 杜佳徽 黎南茜)

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