■南寧愛爾眼科醫(yī)院 尹瑰娜
紅眼病全年均可發(fā)病，多見于夏秋季，傳染性極強，傳播速度快，特別是在家庭內(nèi)、托幼機構(gòu)、學(xué)校、工廠企業(yè)等集體單位易發(fā)生聚集性傳染。因此，患病后要及時隔離、治療。專家提醒，當(dāng)眼睛出現(xiàn)不舒服時，建議及時到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查，不同病原體感染所致的“紅眼病”的癥狀體征不同，治療方案也不同。
夏秋季節(jié)紅眼病高發(fā)
據(jù)介紹，人們常說的“紅眼病”有急性出血性結(jié)膜炎（acutehemorrhagiccon-junctivitis,AHC）、急性卡他性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎。急性出血性結(jié)膜炎由腸道病毒引起，以結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點狀剝脫為主要臨床特征的傳染病，為我國法定丙類傳染病。腸道病毒70型（EV70）和柯薩奇病毒A組24型變種（CA24v）是本病主要病原體。由腺病毒引起的病毒性結(jié)膜炎，即流行性角結(jié)膜炎和咽結(jié)膜熱。炎癥晚期出現(xiàn)角膜上皮下浸潤是本病的典型特征。
急性卡他性結(jié)膜炎由細菌引起，來勢更兇猛，膿性分泌物增多明顯，最常見的致病菌有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。以晨起大量黏膿性分泌物糊住眼睛而睜眼困難為主要特點，很少累及角膜。
夏秋季節(jié)，天氣濕熱，細菌容易生長繁殖，易造成紅眼病大流行。紅眼病潛伏期短，一般為12~48小時，發(fā)病開始時多為單眼，很快傳染到另一只眼，約60%為雙眼先后發(fā)病，主要癥狀體征為眼紅、眼癢、流淚、異物感、燒灼感，黃色分泌物增多，呈現(xiàn)膿性或黏液性，甚至出現(xiàn)偽膜，少數(shù)患者可能有全身發(fā)熱、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀。自然病程一般為1~3周，預(yù)后良好，但偶有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
紅眼病如何傳染？
小時候，經(jīng)常聽老人說只要“看一眼”就會被“紅眼病”傳染。其實，看一下并不會患紅眼病，但“紅眼病”病原體可由多種病毒和細菌引起，傳染性強，如果手部接觸了病原體，再與眼部直接接觸，比如做了揉眼動作，則會有被傳染的風(fēng)險。最常見的傳播途徑主要有以下幾種：
1.急性患者是主要傳染源，通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也可存在病毒。
2.直接接觸患者眼睛或上呼吸道的分泌物。
3.與患者握手、擁抱等身體上的接觸。
4.接觸患者的生活用具如毛巾、衣服、臉盆，患者摸過的東西，如門把手、公共汽車扶手、各種工具等。
5.接觸被污染的水，如池塘水、泳池水等。
6.接觸患者用過的眼藥水等。
患了紅眼病怎么治療？
輕癥結(jié)膜炎選用抗菌或抗病毒滴眼液滴眼，睡前使用眼膏涂眼；對于嚴(yán)重的結(jié)膜炎，可能會需要使用抗生素；患者眼部分泌物過多時，可用生理鹽水流動沖洗，保持眼部清潔，注意不要使用眼杯扣住眼睛仰頭洗眼的方式，以免二次污染。
大部分的急性結(jié)膜炎有自限性，一般在7~10天可有效控制，少部分人可能會在10~14天出現(xiàn)加重的表現(xiàn)，在結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)后仍可能在1~2月時間內(nèi)出現(xiàn)眼部干澀等不適。
南寧疾控提醒，此病傳染性強，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。患紅眼病后如不及時隔離、治療，可能在一兩天內(nèi)傳染全家人，一兩周還可能造成全班、全單位、全村的流行。若家中有急性結(jié)膜炎患者，其毛巾、臉盆等生活用品不能與其他家人混用，且應(yīng)定期消毒，患者接觸過的物品應(yīng)擦拭消毒、煮沸消毒或開水澆燙，如接觸患者使用過的物品，應(yīng)充分清潔或消毒手部。有眼部疾病的應(yīng)積極治療，避免眼部感染加重，不宜采用集體滴眼藥水預(yù)防眼病。
四招教你預(yù)防紅眼病
專家提醒，急性出血性結(jié)膜炎流行期間，市民要盡量避免前往人流密集、空氣不流通場所。預(yù)防紅眼病，請謹(jǐn)記以下幾點：
1.日常要保持良好的個人衛(wèi)生，觸摸眼睛、滴眼藥水、戴隱形眼鏡前后要徹底洗手。最好避免用手接觸眼睛，尤其是在公共場所如商場、泳池、公交車和學(xué)校等接觸了公共物品后，千萬不要用手揉眼睛，以免病原微生物進入眼睛。
2.不要與別人共用毛巾或個人衛(wèi)生用品，用流動水洗臉和手。不接觸患者用過的個人用品、公共設(shè)備及使用過的器具。
3.在紅眼病流行期，要盡量少去人群密集的公共場所，接觸電腦鍵盤后要洗手，切忌揉眼、搓臉，尤其是使用公共鍵盤者。
4.飲食清淡，多飲水，適當(dāng)運動，增強抵抗力應(yīng)保證充足睡眠，注意休息，避免用眼疲勞。若感覺眼部不適，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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