近日,北京、廣州接連監(jiān)測發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染病例。
那么,猴痘嚴(yán)重嗎?有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些傳染源?治療效果如何?能自愈嗎?一起了解!
認(rèn)識(shí)猴痘
猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox?virus,MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。
主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動(dòng)物。靈長類動(dòng)物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。
傳播途徑
病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。
人主要通過接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。
人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。
預(yù)后良好
猴痘為自限性疾病,大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。
易感人群
人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。
臨床表現(xiàn)
潛伏期5~21天,多為6~13天。
發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。
發(fā)病后1~3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位。
皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑0.5~1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。
從發(fā)病至結(jié)痂脫落2~4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。
治療
目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對(duì)癥支持和并發(fā)癥的治療。
對(duì)癥支持治療
臥床休息,注意補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,維持水、電解質(zhì)平衡。
體溫高者,物理降溫為主,超過38.5℃,予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。
保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴(yán)重時(shí)可予鎮(zhèn)痛藥物。
并發(fā)癥治療
繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染時(shí)給予有效抗菌藥物治療,根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結(jié)果加以調(diào)整。不建議預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。
出現(xiàn)角膜病變時(shí),可應(yīng)用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時(shí)給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護(hù)氣道等治療。
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