美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心近日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)非洲裔女性在懷孕期間和生育后死亡的概率是白人女性的2.6倍；美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授阿蘭娜·莫里斯等學(xué)者公布的一項(xiàng)研究顯示，美國(guó)非洲裔死于心力衰竭的比率遠(yuǎn)高于白人……面對(duì)眾多觸目驚心的數(shù)據(jù)，一些美國(guó)媒體和批評(píng)人士指出，美國(guó)醫(yī)療體系內(nèi)存在嚴(yán)重種族歧視，包括非洲裔在內(nèi)的少數(shù)族裔醫(yī)療水平長(zhǎng)期得不到保障，其生命權(quán)和健康權(quán)被漠視。醫(yī)學(xué)種族主義痼疾難消，正是美國(guó)文化、政策和制度相互作用帶來(lái)的嚴(yán)重后果。
“當(dāng)前狀況本應(yīng)為人們敲響警鐘，但遺憾的是警鐘未能敲響”
據(jù)美國(guó)廣播公司4月13日?qǐng)?bào)道，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)非洲裔女性在懷孕期間和生育后死亡的概率比白人女性高160%，其中80%以上的死亡原本可以避免。美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)婦產(chǎn)科專家卡米拉·迪克森認(rèn)為，美國(guó)的結(jié)構(gòu)性種族主義導(dǎo)致的貧困、缺少醫(yī)療服務(wù)等，是不同種族孕產(chǎn)婦死亡率差異顯著的原因之一。
莫里斯和美國(guó)阿斯彭研究所研究員羅伯特·布魯姆4月10日在《今日美國(guó)報(bào)》上刊文披露，非洲裔美國(guó)人死于心力衰竭的比率遠(yuǎn)高于美國(guó)白人。文章分析說(shuō)，相較于白人患者，非洲裔患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)要困難得多。高昂的醫(yī)療保健費(fèi)用是許多非洲裔患者放棄尋求醫(yī)療護(hù)理的重要原因，他們中有些人的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不足，有些甚至沒(méi)有保險(xiǎn)。即使前往醫(yī)院就醫(yī)，非洲裔患者也不太可能獲取來(lái)自心臟病專家的針對(duì)性治療，這可能導(dǎo)致他們的病癥無(wú)法被診斷出來(lái)?！斑@一問(wèn)題的存在應(yīng)歸咎于美國(guó)長(zhǎng)期存在的系統(tǒng)性種族主義，以及非洲裔美國(guó)人因此面臨的貧困問(wèn)題?！?/p>
在美國(guó)社會(huì)，包括非洲裔等少數(shù)族裔群體普遍存在求醫(yī)難、救治難等現(xiàn)象。新冠疫情期間，非洲裔美國(guó)人受到的影響更大，死亡率明顯偏高。彭博社對(duì)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)和人口普查局的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)，非洲裔人口占多數(shù)的縣，新冠死亡率是全美平均水平的3.5倍。美國(guó)布魯金斯學(xué)會(huì)高級(jí)研究員理查德·里夫斯發(fā)現(xiàn)，即使考慮到年齡、原有健康狀況、地理、職業(yè)環(huán)境和住房條件等多重因素，疫情期間非洲裔美國(guó)人的死亡數(shù)字也是不成比例的。
美國(guó)智庫(kù)機(jī)構(gòu)世紀(jì)基金會(huì)高級(jí)研究員賈米拉·泰勒認(rèn)為，美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)充斥著不平等現(xiàn)象，這些不平等現(xiàn)象對(duì)有色人種等群體的影響尤為嚴(yán)重，非洲裔美國(guó)人在這些醫(yī)療保健挑戰(zhàn)中首當(dāng)其沖。莫里斯和布魯姆表示：“當(dāng)前狀況本應(yīng)為人們敲響警鐘，但遺憾的是警鐘未能敲響?！彼麄兒粲踅鉀Q最弱勢(shì)群體在健康領(lǐng)域面臨的不平等待遇，這是一個(gè)“前所未有、有違公正”的問(wèn)題。
“可恥和不道德行為的又一悲慘案例”
美國(guó)賓夕法尼亞州費(fèi)城市政府前不久作出正式道歉，承認(rèn)上世紀(jì)該市一所監(jiān)獄進(jìn)行了不道德的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象絕大部分是非洲裔男性。美國(guó)媒體表示，費(fèi)城市政府是迫于輿論壓力才作出正式道歉的，這一事件暴露了美國(guó)針對(duì)少數(shù)族裔的丑陋暴行的“黑暗歷史”。
根據(jù)費(fèi)城市政府發(fā)表的聲明，上世紀(jì)50至70年代，費(fèi)城霍姆斯伯格監(jiān)獄的囚犯被故意暴露于有害的化學(xué)物質(zhì)、病毒、霉菌、石棉，甚至是落葉劑（橙劑）的成分二公式英之中。作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的囚犯絕大多數(shù)是非洲裔男性，其中許多人是文盲。聲明指出，無(wú)論當(dāng)時(shí)監(jiān)獄實(shí)驗(yàn)的“道德規(guī)范”是什么，利用這些弱勢(shì)群體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)都是錯(cuò)誤的。這是美國(guó)歷史上對(duì)有色人種進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的“可恥和不道德行為的又一悲慘案例”。
“我們的家庭被摧毀了?！卑⒌吕锇材取き偹埂獖W爾斯頓的父親是當(dāng)時(shí)接受實(shí)驗(yàn)的囚犯之一。她說(shuō)自己仍然記得父親背上的傷疤，“就在監(jiān)獄高墻后面，我的父親和無(wú)數(shù)囚犯成了‘人形小白鼠’”。
拿有色人種作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象在美國(guó)歷史上并非個(gè)例。資料顯示，美國(guó)聯(lián)邦政府公共衛(wèi)生部門(mén)與塔斯基吉學(xué)院合作，從1932年開(kāi)始在亞拉巴馬州梅肯縣招募600多名非洲裔美國(guó)人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。研究人員告訴這些人，他們接受的是“壞血”治療，但實(shí)際上是進(jìn)行與梅毒有關(guān)的研究。直到1972年美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》等媒體揭露實(shí)驗(yàn)內(nèi)幕后，項(xiàng)目才終止。當(dāng)時(shí)，399名實(shí)驗(yàn)對(duì)象中已有28人死于梅毒，100人死于并發(fā)癥，40人的妻子被傳染，19人的孩子患上先天性梅毒。
這一丑聞被《美國(guó)公共衛(wèi)生雜志》描述為“美國(guó)歷史上最臭名昭著的生物醫(yī)學(xué)研究”。美國(guó)《費(fèi)城論壇報(bào)》刊文稱，非洲裔、貧困、未受過(guò)教育……這些因素讓梅肯縣被當(dāng)局認(rèn)為是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的理想地點(diǎn)。“持續(xù)了整整40年的實(shí)驗(yàn)，是野蠻的種族主義?！?/p>
“醫(yī)學(xué)種族主義的歷史影響與創(chuàng)傷延續(xù)至今”
醫(yī)學(xué)種族主義是美國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)系統(tǒng)性種族主義在醫(yī)療體系的集中反映。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)網(wǎng)站在題為《醫(yī)學(xué)種族主義的遺產(chǎn)如何塑造當(dāng)今的美國(guó)醫(yī)療保健》的文章中表示，美國(guó)歷史上被邊緣化的少數(shù)族裔群體遭受了無(wú)數(shù)不公正待遇，這已經(jīng)不是秘密。“這些被邊緣化的少數(shù)族裔群體正在美國(guó)醫(yī)療體系下遭受痛苦。”
《科學(xué)美國(guó)人》雜志刊文說(shuō)，現(xiàn)在美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)存在種族主義和歧視，表現(xiàn)為對(duì)少數(shù)族裔尤其是非洲裔的忽視、冷漠和拒絕。美國(guó)俄亥俄大學(xué)博士弗蘭茲認(rèn)為，不同種族獲得差異對(duì)待的觀念深深植根于美國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)中，無(wú)論是在教育系統(tǒng)、醫(yī)療保健系統(tǒng)還是社區(qū)。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)主席、加州大學(xué)舊金山醫(yī)學(xué)中心唯一的非洲裔心臟病專家米歇爾·艾伯特說(shuō)，結(jié)構(gòu)性種族主義將很多少數(shù)族裔系統(tǒng)性地排除在成為醫(yī)生的通道外。醫(yī)院的非洲裔醫(yī)師很少有機(jī)會(huì)獲得導(dǎo)師的指導(dǎo)，而且還要承受來(lái)自同事和患者的種族偏見(jiàn)。
美國(guó)衛(wèi)生政策研究學(xué)術(shù)期刊《健康事務(wù)》刊文說(shuō)，缺乏公平獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)很大程度上是美國(guó)醫(yī)療保健政策中結(jié)構(gòu)性種族主義的結(jié)果，該政策將醫(yī)療保健系統(tǒng)構(gòu)建為有利于白人人口而不利于少數(shù)族裔人口。
加拿大麥吉爾大學(xué)網(wǎng)站的文章分析說(shuō)，在美國(guó)歷史上，文化與醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期建立在種族主義觀念基礎(chǔ)之上。美國(guó)城市研究所健康公平和政策研究員布萊恩·斯梅德利認(rèn)為，當(dāng)前我們?nèi)匀荒芸吹奖灰恍┤朔Q之為醫(yī)療種族隔離的現(xiàn)象，很多年來(lái)這一問(wèn)題的解決并沒(méi)有取得太大進(jìn)展。費(fèi)城市市長(zhǎng)吉姆·肯尼表示：“醫(yī)學(xué)種族主義的歷史影響與創(chuàng)傷延續(xù)至今?！?/p>
（本報(bào)華盛頓4月20日電）
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