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01

概  述

春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，在經(jīng)歷了一個(gè)冬天的寒冷之后，能夠感受溫暖，享受陽光，是件非常令人高興的事。不過，對于花粉癥患者來說，春天也有著不少困擾。今天就聊聊關(guān)于花粉過敏的哪些事？02

概  念

1、過敏：是指人體對抗感染的天然防御系統(tǒng)（免疫系統(tǒng)注）的過度反應(yīng)。在正常情況下，免疫系統(tǒng)通過產(chǎn)生抗體來保護(hù)人體免受病毒和細(xì)菌的入侵。

2、花粉過敏又叫花粉癥、枯草熱，是一種因吸入外界花粉抗原而引起的過敏性疾病，春季為高發(fā)期?；ǚ凼歉黝愔参锏男坌陨臣?xì)胞，花粉過敏是指有人吸入花粉后，產(chǎn)生過敏反應(yīng)即花粉過敏癥，是特應(yīng)性體質(zhì)患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理過程?；ǚ圻^敏為過敏科常見病，且發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響人類健康。主要表現(xiàn)為呼吸道和結(jié)膜的卡他性炎癥，可伴有皮膚及其它器官的病變。

03

常見過敏原

引起花粉癥的主要?dú)鈧餍曰ǚ郯ù杭净ǚ酆拖那锛净ǚ郏渲?，夏秋季花粉多具有?qiáng)致敏性。

春季花粉（3-5月份）

夏秋季花粉（6-10月份）

04

花粉傳播的方式

自然界的花粉傳播主要分風(fēng)媒和蟲媒兩種形式，風(fēng)媒花粉為主要過敏原。

1、蟲媒花粉→如油菜花、桃花、梨花的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆蟲傳播，特點(diǎn)是花朵鮮艷，帶有芳香或其他氣味，花粉顆粒較大，花粉量不多，不易四處播散，通常不會(huì)引起過敏。

2、風(fēng)媒花粉→如柏樹、楊樹、柳樹、樺樹、梧桐等的花粉，特點(diǎn)是花型小，花粉含量高，質(zhì)量較輕，可以隨風(fēng)飛到很遠(yuǎn)的地方，風(fēng)媒花粉是主要過敏原。

05

花粉過敏的特點(diǎn)1.季節(jié)性：與空氣中花粉濃度高峰一致。2.反復(fù)性：每年都發(fā)生。 3.速發(fā)性：來得快，去得快，會(huì)急性發(fā)作。4.家族性：常有家族過敏史。5.有效性：用藥效果好，立竿見影。

06

臨床表現(xiàn)

春季花粉過敏屬于一種過敏反應(yīng)性疾病，有些患者在接觸花粉后，眼部癥狀通常表現(xiàn)為眼癢、流淚或者是眼結(jié)膜充血，也可能會(huì)引起眼部畏光等情況。

(1)會(huì)覺得鼻子特別癢，突然間連續(xù)不斷的打噴嚏，噴出大量鼻涕，鼻子堵塞，這是“花粉過敏性鼻炎”。

(2)會(huì)覺得眼睛發(fā)癢，眼瞼腫起來，有黏液性分泌物，這是“花粉過敏性結(jié)膜炎”。

(3)出現(xiàn)皮膚、耳朵等處奇癢，且皮膚上出現(xiàn)風(fēng)疹塊、小紅點(diǎn)以及濕疹等，這是“花粉過敏性皮疹”。

(4)突然陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難，有白色泡沫樣黏痰，甚至癥狀逐漸加重，進(jìn)而發(fā)展為哮喘，這是“花粉過敏性哮喘”。

07

常用藥物治療介紹（PSM藥盾公益）

壹

鼻用糖皮質(zhì)激素

（簡稱鼻用激素）

是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，因?yàn)楸莾?nèi)局部使用糖皮質(zhì)激素可以高濃度作用于鼻粘膜發(fā)揮作用。

鼻用激素分兩代：

第一代：布地奈德、曲安奈德、丙酸被氯米松、氟尼縮松

第二代：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松

第二代要優(yōu)于第一代，但選用時(shí)要注意藥品說明書年齡限制和推薦劑量。而且，孕婦和哺乳期婦女一般不能用。

兒童適用的鼻用激素有：

糠酸氟替卡松：2歲以上

糠酸莫米松鼻噴霧：3歲以上

丙酸氟替卡松：4歲以上

布地奈德：6歲以上

注意：兒童較長時(shí)間使用鼻用激素時(shí)，應(yīng)采用最小有效量，并定期監(jiān)測生長發(fā)育情況。

一開始的推薦劑量每天噴鼻1-2次，療程不少于2周。使用時(shí)需要按該年齡最大推薦劑量開始治療，一旦癥狀得到有效控制可以緩慢減量（每周減量一次的頻率），可以減至隔天一次、隔兩天一次或按需使用。但使用鼻用激素藥注意用藥劑量和用藥療程要遵醫(yī)囑，切勿隨便停藥和增加療程、劑量。

口服和鼻用抗組胺藥

貳

目前治療過敏性疾病的主要藥物，主要有：

1

口服第一代抗組胺藥（指南已不推薦）：氯苯那敏、苯海拉明

2

口服第二代抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪

3

口服第二代新型抗組胺藥：地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定

4

鼻用抗組胺藥：氮卓斯汀、左卡巴斯汀。

由于每個(gè)人的敏感性不一樣，所以服用抗過敏藥的效果可能每個(gè)人都不相同。如果服用一種抗過敏藥效果不行，那應(yīng)該更換同類藥物中的另外一種。總有一種適合你！

叁

白三烯受體拮抗劑

也是抗過敏藥物之一，主要是孟魯司特、扎魯司特、普魯司特。

對鼻塞、有哮喘的過敏性鼻炎患者效果好。它可以單獨(dú)使用，但更多時(shí)候是和第二代抗過敏藥或鼻用激素一起用。

其他

肆

還有一些如色甘酸鈉、尼多酸鈉等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，減少鼻充血的羥甲唑啉、萘甲唑啉賽洛唑啉等鼻噴霧劑等藥物也可用用于治療花粉過敏。

08

一張圖掌握花粉過敏核心知識點(diǎn)

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