最近這一波流感,不少人都中招了哇?
根據(jù)中國疾控中心公布的數(shù)據(jù),今年2月5日流感病毒陽性率才只有0.7%,3月5日就變成了41.6%,一個月基本翻了60倍!其中,絕大部分感染的都是甲流。
“就是,我同事娃娃就遭甲流了,又吐又發(fā)燒嘞,弄得之惱火!”
“甲流跟感冒有啥子區(qū)別嘛?如果只是跟感冒差不多,那就熬一哈估計自己會好!”
“不得行哦,他們說甲流比新冠還兇,得了只有吃特效藥奧司他韋才管用!”
“哎呀,我還沒遭!那我要先把甲流的知識學習一下,免得萬一遭了屋頭有老有小的心頭慌!”
下面,四川大學華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科唐永江、童翔兩位醫(yī)生,帶著華西臨床醫(yī)學院的同學們,來為大家科普一下什么是甲流、甲流和新冠的區(qū)別,以及甲流檢測和預防甲流的知識。
一、什么是甲流
流行性感冒,簡稱流感,是由流行性感冒病毒引起的疾病。流感病毒是RNA病毒,這種類型的病毒最突出的特點,就是容易“一天一個樣”,病毒變異速度比翻書還快!
甲流,就是甲型流行性感冒的簡稱,是由甲型流感病毒引起的一種流感。甲流病毒是一種常見的流感病毒,也是流感病毒家族里頭最容易發(fā)生變異的那一個。
二、老人、小孩更容易得甲流
甲流病毒傳染性比較強,主要通過空氣飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也可以傳播。所有的人都可能會得甲流,但相比之下免疫力比較差的老人、小孩,更容易感染。
這些是甲流高風險人群:
1)60歲及以上的居家老年人;
2)6月齡-5歲兒童;
3)6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;
4)罹患慢性疾病者;
5)免疫受損者;
6)孕婦等。
三、甲流的癥狀有這些
今年這次甲流的主力軍是甲型H1N1和甲型H3N2病毒,主要會引起高熱、頭痛和肌肉酸痛,但部分人也會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹瀉、胸部壓迫感等癥狀。
高熱:通常起病急,發(fā)熱常在39℃以上,嬰幼兒和老人也可能表現(xiàn)為不發(fā)熱或者低熱,一般3-5天可緩解。
頭痛、全身酸痛、乏力:甲流全身癥狀重,可引起各部位的疼痛和乏力。
鼻塞、流鼻涕:嬰幼兒比成人更常見。
腹痛、腹瀉:少數(shù)感染的人會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況,尤其是嬰幼兒和學齡前兒童。
胸部壓迫感:是病毒侵襲肺部的表現(xiàn),嚴重時要警惕病毒性肺炎的風險,尤其對于兒童和老人等免疫低下的患者。
甲流這個病,最令人擔心的是,還可能會引起老人和孩子出現(xiàn)并發(fā)癥,常見并發(fā)癥如嬰幼兒發(fā)生支氣管炎、肺炎、心肌炎、熱驚厥;學齡前兒童發(fā)生肺炎、心肌炎、心包炎、休克;老年人發(fā)生多器官衰竭、急性呼吸衰竭、膿毒血癥等。
四、如何區(qū)分甲流、新冠、普通感冒
問:
“醫(yī)生,我看你說的高熱、頭痛、腹瀉、全身酸痛這些癥狀,和新冠咋這么像呢?簡直搞不清楚了?!?/p>
確實,甲流和新冠癥狀很像,好多朋友剛開始不舒服的時候,都以為又得新冠了,結(jié)果到醫(yī)院才知道是遭了甲流。但是,真正梳理一下,我們就會發(fā)現(xiàn)甲流、新冠、普通感冒之間的癥狀還是有一些區(qū)別的,看下表就明白了。
劃重點
普通感冒最輕松,一般就只有稍微有點不舒服的感覺。相比新冠,甲流燒的溫度更高,一般要39-40℃,全身肌肉酸痛、頭痛會更嚴重,但是鼻塞、咳嗽、咽痛癥狀比較輕,也就是很少出現(xiàn)新冠那種“刀片嗓”“水泥鼻”的情況。
五、甲流檢測也分抗原和核酸
經(jīng)過三年的歷練,大家都是被捅鼻子、捅喉嚨“國家一級運動員”。然而,最近有些朋友感覺得了甲流,在家自己捅鼻子測抗原測出來又是陰性,這個是咋個回事。
先給大家講一下,靈敏度和特異性兩個指標可以評價檢測方法好壞。簡單來說,靈敏度表示檢測方法將真正有病的人判斷出來的能力,特異度表示檢測方法將實際上沒病的人判斷出來的能力。也就是說,如果你用了一個靈敏度低、特異度低的檢查方法來檢測得沒得甲流,那多半測出來的結(jié)果也不會太準。
檢測甲流的方法常用的是快速流感診斷試驗、分子學檢測如RT-PCR。兩種方法都是通過捅鼻子、喉嚨來提取檢測樣本,然后做檢測,但是在靈敏度、特異度等方面是有一些差異的,具體看下表。
又劃重點
兩個檢測方法總結(jié)一下:
1.快速流感診斷試驗檢測的是抗原,靈敏度和特異度都不高,測出來的結(jié)果不一定準,但是出結(jié)果速度快。大家一般在網(wǎng)上買的甲流自測試紙就是這種測抗原的。
2.分子學檢測檢測的是核酸,也就是檢測樣本中是不是有甲流的RNA,有就是陽性,沒得就是陰性,這個是甲流檢測的金標準,測出來的結(jié)果是八九不離十的。
在醫(yī)院的話,上面兩種甲流檢測都可以做。建議根據(jù)自己想要出結(jié)果速度快,還是結(jié)果準確這些需求,來選擇是做快速流感診斷試驗,還是做分子學檢測。這個在醫(yī)生開檢查的時候就要跟醫(yī)生說清楚哈。
六、大部分甲流都可以自愈
如果確實遭了甲流,也不用太擔心,因為絕大多數(shù)甲流患者預后良好、可自愈,注意休息、多喝水、注意營養(yǎng),一般3-5天可緩解。
我們建議得了甲流,出現(xiàn)相應癥狀的朋友,可以根據(jù)癥狀吃點家里的退燒藥、止咳藥、止瀉藥等,來緩解身體的不舒適。具體啥子癥狀吃啥子藥可參照下表。
但是,如果出現(xiàn)以下這些情況,請立即送醫(yī):
1. 流感流行期間兒童發(fā)熱超過三天;
2. 出現(xiàn)體溫40℃以上高熱持續(xù)不退;
3. 出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙、嚴重嘔吐腹瀉、持續(xù)胸痛等表現(xiàn);
4. 自行口服抗病毒藥物治療無效。
再啰嗦一下說過幾萬遍的知識點,得了甲流千萬不要吃抗生素(頭孢、阿莫西林等)來治療,因為真的沒用!抗生素是針對細菌的藥物,對病毒沒用。
問:
醫(yī)生,咋個表格中沒有推薦甲流特效藥奧司他韋?
答:奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞,從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的復制與傳播。
在這,我們要嚴肅地給大家說,奧司他韋是一種處方藥,更推薦用于重癥或有基礎疾病的患者,早期使用能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。大多數(shù)患者屬于輕癥,對癥治療即可痊愈,不需要盲目跟風囤藥。
同樣地,其他抗流感病毒藥物如扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋等,也需要在醫(yī)生指導下使用。
七、如何預防甲流
甲流可以通過空氣飛沫傳播,確實也是有點防不勝防的意思,但是也不能就完全擺爛,下面這些方法也是有一定預防作用的。
1
保持環(huán)境清潔,做好日常生活用品的消毒,加強室內(nèi)通風。
2
勤洗手,正確佩戴口罩,保持良好的手衛(wèi)生習慣。
3
家中有患者時,注意做好病患的隔離,如讓患者住在單獨房間、單獨就餐。
4
適當增加體育鍛煉,關注天氣變化,及時調(diào)整穿衣厚度。
5
及時接種流感疫苗。
關于流感疫苗必須要多說兩句。
第一,接種流感疫苗是預防甲流最有效的措施之一。為了保險起見,建議上面提到的流感高風險人群,都去打一針。
第二,接種流感疫苗要在流感高發(fā)季節(jié)前進行。推薦每年9-10月就接種,這樣身體的抗體水平會在當年12月到次年1月達到較高水平,降低流感發(fā)病率。
第三,流感疫苗在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就可以打。
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