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圖為工作中的宋兆普。馬占偉 攝

“從新中國(guó)成立后‘一根針、一把草’的赤腳醫(yī)生時(shí)代起，70多年來(lái)，中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生默默扎根農(nóng)村衛(wèi)生第一防線。但是，一些地方至今仍存在著鄉(xiāng)村醫(yī)生基本保障不足、優(yōu)質(zhì)人才流失，甚至后繼乏人的現(xiàn)狀。因此，在今年全國(guó)人代會(huì)上，我將提出改善鄉(xiāng)村醫(yī)生基本保障的有關(guān)建議，以讓基層衛(wèi)生事業(yè)在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮積極作用?！苯眨珖?guó)人大代表宋兆普對(duì)記者說(shuō)。

宋兆普是河南省汝州市金庚康復(fù)醫(yī)院的黨支部書記、院長(zhǎng)。作為一名從鄉(xiāng)村走出的醫(yī)生，從醫(yī)43年來(lái)，他始終關(guān)注著鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作者和鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

宋兆普向記者介紹，中國(guó)的鄉(xiāng)村醫(yī)生先后經(jīng)歷了多個(gè)階段的變遷，從新中國(guó)成立后半農(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生時(shí)代，到鄉(xiāng)村醫(yī)生階段，再到后來(lái)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過(guò)渡階段。

“但不論怎樣變化，鄉(xiāng)村醫(yī)生都是廣大鄉(xiāng)村百姓健康的服務(wù)者、提供者、守護(hù)者。尤其是近年新冠疫情防控期間，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生義無(wú)反顧、身先士卒沖鋒在鄉(xiāng)村防控的最前沿。”宋兆普說(shuō)，可以說(shuō)鄉(xiāng)村醫(yī)生幾乎是全年服務(wù)在崗，更是在衛(wèi)生室里度過(guò)了大半生。

“但是，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活并不寬裕，甚至很多老年村醫(yī)在退出崗位后無(wú)法獲得有效的生活保障。”談及鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的現(xiàn)狀，宋兆普表示，目前一些地方存在著村衛(wèi)生室各項(xiàng)補(bǔ)助發(fā)放延遲、縮減普遍，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化突出、后繼乏人的情況。

“一旦老年村醫(yī)的保障低下，難免會(huì)影響到年輕人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)的意愿，由此導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)人才流失。”宋兆普說(shuō)，據(jù)他了解，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍以50歲以上年齡段為主體，究其原因，多因崗位和養(yǎng)老保障不足所致。“因此，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供養(yǎng)老保障迫在眉睫，也只有加強(qiáng)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本保障，才能夠讓這支隊(duì)伍健康、長(zhǎng)久發(fā)展下去?！?/p>

宋兆普對(duì)此建議，可以以城鎮(zhèn)職工或企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式為所有在崗或到齡退出崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生解決養(yǎng)老保障。

同時(shí)，地方政府可考慮采取人事代理的方式擇優(yōu)聘用60歲以下具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，另以臨時(shí)勞務(wù)合同的方式聘用持鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的村醫(yī)。針對(duì)崗位保障問題，可將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)(診療費(fèi))、基本藥物補(bǔ)助整合為政府專項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，用以支持村級(jí)衛(wèi)生改革。

宋兆普還建議，可由政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一購(gòu)買醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)，費(fèi)用由政府和醫(yī)生共同分擔(dān)。對(duì)于在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生因病不能再?gòu)氖鹿ぷ鞯?，政府?yīng)給予生活補(bǔ)助或允許提前申請(qǐng)病退。此外，到齡退出或退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在身體健康允許的條件下，可考慮允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。“此舉一方面可讓其發(fā)揮余熱，并有助緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生的短缺情況，另一方面也可更好地保障他們的晚年生活?！彼握灼照f(shuō)。 (記者 劉鵬)

（作者：劉鵬)

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