央廣網(wǎng)合肥1月29日消息(記者鮑玉嬋 通訊員桂思奇 方雯 方萍)這個春節(jié),安徽合肥,20歲的大學生小李做出人生中的重要選擇,捐獻自己三分之一的肝臟挽救自己的父親?!拔业纳际前职纸o的,我還年輕,夢想可以再有,爸爸只有一個”,對于給父親捐獻肝臟的決定,小李異常堅定。
1月21日除夕夜,移植術(shù)后第三天,在中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)南區(qū)ICU,重獲新生的李大哥通過視頻見到兒子小李?!鞍职中履旰?!我恢復得很好,能吃東西也能下床了,您也要趕緊好起來,我還想吃您做的酸面湯”“我現(xiàn)在好得很,醫(yī)生說我恢復得不錯。咱們一塊加油,爭取早點回家,我給你煮面湯?!笨粗鴥鹤託馍诲e,李大哥一直懸著的心也終于放了下來。
除夕,父子倆通過視頻相互鼓勵(央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝)
“夢想可以再有,爸爸只有一個”
2022年12月,家住安徽渦陽的李大哥突然感到腹部脹痛,渾身沒有力氣,皮膚、眼睛也變黃了。就診中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)感染病院后,李大哥被診斷為慢性肝衰竭急性發(fā)作、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化。在進行了7次人工肝治療后,李大哥的病情沒有明顯改善。家人前往山東、上海等多家醫(yī)院咨詢,得到同樣的建議:要挽救生命,目前唯一的辦法就是肝臟移植。
經(jīng)人推薦,李大哥在家人陪同下來到中國科大附一院黨委書記、普外科劉連新教授的門診,立即被收治入院。經(jīng)過檢查,李大哥血總膽紅素為435毫摩爾/升,是正常人的20倍以上,凝血酶原時間(PT)為24.60秒(正常值9-13秒)、活化部分凝血活酶時間(APTT)為51.50秒(正常26-42秒),肝功能已經(jīng)嚴重受損,如果不及時進行肝移植,隨時會因肝衰竭而危及生命。
經(jīng)過綜合評估,肝膽外科團隊給出兩套治療方案:等待公民逝世后肝臟捐獻或者親屬活體肝臟捐獻。
劉連新教授表示,肝移植的肝源主要為腦死亡、心死亡的供體捐獻肝臟或親屬的活體捐獻肝臟,其中親屬活體肝移植是切取一部分正常自愿供肝者的肝臟移植到患者身上的治療方法。目前,由于肝源緊張,在等待腦死亡或者心死亡捐獻供肝的過程中,李大哥隨時會因為肝臟衰竭危及生命。
為了挽救李大哥的生命,家屬主動提出由親屬捐獻進行活體肝移植。李大哥的妹妹、愛人、孩子都表示愿意捐獻自己的部分肝臟。經(jīng)過嚴格篩選、綜合考慮供肝質(zhì)量等諸多因素,李大哥的小兒子成為捐獻的最佳人選。
得知這個結(jié)果,李大哥沉默了。小兒子今年剛滿20歲,還在上大二?!皟鹤右恢毕?yún)④?,原打算明年就報名入伍了,給我捐了肝,兵就當不成了”,李大哥心疼兒子,執(zhí)意拒絕。兒子小李卻反過來安慰父親:“別擔心,我的生命都是您給的。我還年輕,夢想可以再有,爸爸只有一個?!?/p>
多學科協(xié)作9小時奮戰(zhàn)共同守護“生命的禮物”
經(jīng)過安徽省衛(wèi)健委和醫(yī)院倫理委員會批準,肝膽外科團隊決定為李大哥進行親屬間活體肝移植。
“孩子的義舉深深感動著我們醫(yī)護人員,我們只有竭盡全力,保障移植順利、父子平安”,劉連新教授介紹,相較于全肝移植,親屬間活體肝移植技術(shù)要求更高,“我們既要評估捐獻者的身體條件,又要計算切取供體肝臟的容量,既要保留足夠的肝臟滿足捐獻者機體的需要,又要保證受體有足夠的肝臟來維持代謝。”
劉連新教授帶隊為李大哥和小李進行術(shù)前檢查(央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝)
為最大限度保證小李的安全、減輕創(chuàng)傷,通過術(shù)前影像學資料、三維重建測算,肝移植團隊最終決定利用微創(chuàng)腹腔鏡肝切除技術(shù),獲取小李含肝中靜脈的左半肝。中國科大附一院肝膽外科副主任醫(yī)師宋瑞鵬介紹,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡供肝切取術(shù)在活體肝移植領(lǐng)域的應用越來越多。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛少、供者術(shù)后恢復迅速且心理負擔小等優(yōu)點。
器官移植需要多學科協(xié)同作戰(zhàn),體現(xiàn)的是醫(yī)院整體實力,中國科大附一院也是目前國內(nèi)為數(shù)不多的擁有所有器官(組織)移植資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。術(shù)前,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織,肝膽外科、手術(shù)室、麻醉科、ICU、超聲醫(yī)學科、影像科、輸血科、病理科等多學科協(xié)調(diào)溝通,制訂移植圍手術(shù)期治療方案和相關(guān)應急預案,“盡最大努力確保手術(shù)順利,供體、受體安全,守護好這份‘生命的禮物’?!彼稳瘗i說。
手術(shù)前,父子倆相互擁抱打氣(央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝)
肝臟移植手術(shù)中(央廣網(wǎng)發(fā) 黃歆 吳家煒 攝)
1月18日農(nóng)歷臘月二十七上午,在中國科大附一院南區(qū)緊鄰的兩間手術(shù)室內(nèi),肝膽外科、麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護人員密切配合,李大哥和小李的麻醉、手術(shù)有條不紊。歷經(jīng)5小時,小李三分之一的肝臟被順利切取、修整。李大哥病變的肝臟也被成功切除。經(jīng)過近4個小時的血管吻合、膽道重建,小李的部分肝臟被成功移植給李大哥?;謴脱鞴嘧⒑螅浦驳母闻K迅速恢復血色。經(jīng)過術(shù)中超聲確認,移植的肝臟血管血流暢通,開始在李大哥體內(nèi)工作,所有人都松了一口氣。
術(shù)后,小李被送入肝膽外科病房接受觀察、護理,李大哥被送入ICU進行密切監(jiān)護和繼續(xù)治療。
“您也要趕緊好起來,我還想吃一碗您做的酸面湯”
“手術(shù)醒來后,第一感覺就是好餓,哈哈哈!”小李陽光的笑容給整個病房染上一層暖意。術(shù)后6小時,小李可以開始下地活動;12小時,他已經(jīng)可以吃一些流食了。
1月21日農(nóng)歷大年三十,術(shù)后第三天,重獲新生的李大哥通過手機視頻與兒子見了個面。父子倆都很激動。
“爸爸新年好!現(xiàn)在感覺怎么樣?我恢復的很好,能吃東西也能下床了。您也要趕緊好起來,我還想吃一碗您做的酸面湯?!?/p>
小李說,爸爸之前是廚師,小時候每次生病,總會給他煮上一碗熱騰騰的酸面湯。
“我現(xiàn)在好得很,醫(yī)生說我恢復得不錯,咱們一塊加油,爭取早點回家,我給你煮面湯?!?/p>
看著兒子氣色不錯,李大哥一直懸著的心也終于放了下來。
1月22日大年初一一早,小李發(fā)了兔年的第一條朋友圈:“新年快樂,新的一年,新的一天?!?/p>
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