“新冠防治 有問有答”
邀請權(quán)威專家
對新冠防治過程中的熱點(diǎn)問題
進(jìn)行答疑解惑
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問：怎么判斷自己是否患上了病毒性心肌炎？什么情況要去醫(yī)院？
注意以下幾種表現(xiàn)。
疑似出現(xiàn)病毒性心肌炎時，一般都會有胸痛、心悸、活動耐量減退的癥狀，比如說走走路、做做事情，就感覺到心悸、氣喘，如果3周后癥狀還沒有好轉(zhuǎn)，需要及時就醫(yī)。
醫(yī)生通過心電圖、心肌標(biāo)志物、心臟彩超、心臟核磁共振等檢查，會綜合在一起來判定是否患上了病毒性心肌炎。
問：最近大家都在討論病毒性心肌炎，聽得我很焦慮，感染新冠后患上病毒性心肌炎的幾率到底高不高？
發(fā)病率并不算太高。
首先，根據(jù)目前已有的臨床病例，我們基本能夠確定新冠病毒的確有可能會引發(fā)病毒性心肌炎。
病毒進(jìn)入身體后，主要機(jī)理有2種，一種是病毒損傷了心肌，這其實只占比較小的一部分。而另一種情況是，人體感染病毒后，誘發(fā)了自身的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生對抗入侵病毒的抗體，但如果此時抗體出現(xiàn)“短路”，那么就會錯誤地攻擊我們自身的心肌細(xì)胞，導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生。在臨床上，心肌炎屬于危重疾病，猝死率很高，暴發(fā)性心肌炎死亡率達(dá)到20%~30%。
但不論是普通的心肌炎，或是由新冠病毒所導(dǎo)致的病毒性心肌炎，都屬于相對罕見的疾病，發(fā)病率并不算高，大概每10萬人每年會出現(xiàn)10~100例心肌炎患者。
實際上，絕大部分患者是在感染新冠病毒后，出現(xiàn)了心肌細(xì)胞受損，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到心肌炎的程度。
問：我“陽”了，康復(fù)期怎樣避免心肌損傷？
做好這3點(diǎn)。
在抗原或核酸轉(zhuǎn)陰后，不能一下子就“撒歡”了，想降低心肌炎及其他心臟并發(fā)癥的風(fēng)險，新冠感染后約3周需做好以下3點(diǎn)：
1.不要劇烈運(yùn)動，不要過度勞累，盡量減緩工作節(jié)奏。
2.晚上不能熬夜，一定要早睡早起。
心臟是一個非常講究晝夜節(jié)律的器官，它由交感神經(jīng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)來支配整體運(yùn)行。當(dāng)你通宵達(dá)旦地熬夜后，哪怕睡足了8個小時，對心臟來講，它的交感神經(jīng)興奮性也會增高，壓力會增大，那么就可能導(dǎo)致惡性的心律失常。
3.充分補(bǔ)充營養(yǎng)。
充分補(bǔ)充維生素類、高蛋白類食物，還要注重攝入微量元素，比如鉀、鈉等電解質(zhì)，對心臟都有好處。
問：我已經(jīng)“陽康”了，多久后能鍛煉？
4周后可以逐步恢復(fù)鍛煉。
大部分輕癥患者癥狀消退后2～3周內(nèi)，不要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。4周后若身體沒有不適，可循序漸進(jìn)地鍛煉，但一定要把握好度，不能一上來就恢復(fù)到原來的運(yùn)動量，要慢慢來。
問：聽說輔酶Q10對心臟好，要不要先吃上，避免心肌炎？
不需要。
輔酶Q10又稱泛素酮，是一種天然存在于人體的物質(zhì)，心臟、肝臟、腎臟和胰腺中的含量最高。
如果得了心肌炎，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可能有幫助，但對于預(yù)防心肌炎來說，輔酶Q10是沒有用的。
目前，沒有明確證據(jù)支持輔酶Q10可以預(yù)防心臟疾病。只要能夠正常進(jìn)食，并且做到均衡飲食，通常不會缺乏輔酶Q10。
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