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廣西改進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法

單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶　　

南寧云—南寧日?qǐng)?bào)訊（記者 余秋蘭 實(shí)習(xí)生 霍虹宇 通訊員 歐韋韋）1月5日，記者從廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2022年全區(qū)均已建立職工基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障制度，自2023年起，將改進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法，在職人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，而單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶。

自2023年起，在職人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人當(dāng)年參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；退休人員的個(gè)人賬戶，由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度原則上按2022年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定。此外，今年1月1日起，全區(qū)不區(qū)分人群統(tǒng)一執(zhí)行2.5%的劃入比例，由各統(tǒng)籌地區(qū)確定具體劃入額度，今后不再隨養(yǎng)老金調(diào)整而調(diào)整。

據(jù)介紹，改革后，個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余仍然是個(gè)人權(quán)益，改革調(diào)整的是個(gè)人賬戶計(jì)入方式，單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶，每個(gè)人新的計(jì)入都會(huì)少，但醫(yī)保統(tǒng)籌基金會(huì)增加。個(gè)人賬戶計(jì)入減少并不意味著個(gè)人的保障會(huì)損失，而是放到了共濟(jì)保障的“大池子”里，把門診費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，提升醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率，減輕群眾特別是老年人門診醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診治療費(fèi)用，也可以享受門診統(tǒng)籌待遇。在自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的門診治療費(fèi)用可直接結(jié)算，按規(guī)定享受待遇；在自治區(qū)外未開(kāi)通跨省門診直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的合規(guī)門診治療費(fèi)用需自費(fèi)結(jié)算，再持門診病歷、發(fā)票、清單等材料向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。

改革后，家庭成員可相互共濟(jì)使用個(gè)人賬戶。使用范圍包括支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療耗材發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。但不得將個(gè)人賬戶用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

編輯：覃鳳妮

責(zé)任編輯：黃登

值班編審：湯潔葵

（作者：余秋蘭 霍虹宇 歐韋韋)

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