沒(méi)有明顯癥狀的高血壓患者是否需要服藥？長(zhǎng)期吃降壓藥有無(wú)副作用？高血壓患者日常如何管好自己的血壓？丨時(shí)令節(jié)氣與健康

有的人血壓高卻沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，這種情況是否需要服藥？血壓降下來(lái)后能不能減藥或停藥？長(zhǎng)期服用降壓藥有副作用嗎？

△中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師張宇輝

高血壓常被稱為“無(wú)聲的殺手”，因?yàn)楦哐獕涸谠缙跊](méi)有明顯癥狀，長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心、腦、腎和血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療高血壓，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)高血壓的分級(jí)、分型和分期，堅(jiān)持規(guī)范的藥物治療。

治療過(guò)程中，不能夠自行停藥或減藥。因?yàn)橹委煵粌H要把血壓控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，更要關(guān)注減少靶器官的損傷和整個(gè)心血管的風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期服用降壓藥可能會(huì)引起一些副作用，但大多數(shù)情況下，這些副作用是輕微、可控的，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的整體情況，選擇適合的降壓藥物種類和劑量，藥物的副作用和血壓本身帶來(lái)的損害相比，風(fēng)險(xiǎn)就很小了。

除了繼發(fā)性高血壓可以治愈，絕大多數(shù)高血壓患者需要終身服藥。建議患者在服藥后進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，包括家庭血壓自測(cè)和定期門診復(fù)查、診室血壓監(jiān)測(cè)，由醫(yī)生綜合評(píng)估，及時(shí)調(diào)整降壓藥物的種類和劑量。

高血壓患者如何調(diào)整日常飲食和鍛煉習(xí)慣來(lái)管理好自己的血壓？

高血壓要早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)也要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，不能自行停藥，長(zhǎng)期治療也是長(zhǎng)期獲益。除了強(qiáng)調(diào)藥物治療，特別強(qiáng)調(diào)保持健康的生活方式，有助于控制血壓。

建議高血壓患者低鹽飲食，每天的食鹽量小于5克，鈉小于2克。同時(shí)要降低高膽固醇、高脂飲食，一定要戒煙限酒，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及新鮮的水果蔬菜和豆類。

另外，建議高血壓和心血管疾病患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，主要包括以有氧運(yùn)動(dòng)為主、抗阻運(yùn)動(dòng)為輔的混合訓(xùn)練。在秋冬季節(jié)，高血壓和心血管疾病的患者在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意防寒。