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南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊（記者黃思寧 通訊員李芬 ）對于43歲的南寧市民吳先生來說，此生最后悔的一件事情是沒有聽醫(yī)生的囑托，擅自停用抗乙肝病毒藥物近10年。

7個月前，吳先生因腹痛到南寧市第四人民醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷：原發(fā)性肝癌晚期。肝動脈化療栓塞術(shù)及靶免藥等積極治療，讓他頻繁乏力、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐……至今，他艱難的走過了7個月的治療路程，年青的自己飽受精神及肉體的折磨。

從乙肝到肝癌，這條路到底有多遠(yuǎn)？這是中國7000多萬慢性乙型肝炎患者心中的疑問。

一組數(shù)據(jù)顯示，2022年,肝癌在中國新發(fā)病例36.77萬人，居惡性腫瘤第四位。肝癌高居中國全年各類腫瘤死亡病例數(shù)第二位，31.63萬。預(yù)計到2040年，全球肝癌發(fā)病和死亡人數(shù)將比2020年增加55%以上，其中近一半發(fā)生在中國。乙肝病毒是導(dǎo)致肝癌的重要兇手之一。在研究肝癌病人中，有乙肝病毒感染證據(jù)的占95％，有丙肝病毒感染證據(jù)的約10％，其中部分病人同時感染兩種肝炎病毒（但甲型肝炎與戊型肝炎很少有肝硬化、肝癌的傾向）。也就是說，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患慢性乙型肝炎，進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，最終罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。

三步曲聽起來很恐怖，但并非所有乙肝都必然演變成肝癌。據(jù)統(tǒng)計，有10％～30％慢性乙型肝炎患者經(jīng)過至少5-10年發(fā)展為肝硬化，肝硬化中又有5-10％經(jīng)過至少5-10年轉(zhuǎn)變成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發(fā)生。

慢性乙型肝炎就是肝臟與乙肝病毒的長期戰(zhàn)場，肝臟組織反反復(fù)復(fù)發(fā)生炎癥壞死，肝臟在自我修復(fù)的過程中不斷纖維化，最后逐漸形成肝硬化，一部分患者進(jìn)一步惡變成肝癌。

肝癌的發(fā)生，的確和乙肝有關(guān)，但不必過于恐慌，真正最后患肝癌的其實只有少數(shù)人，肝癌不是乙肝攜帶者的必然歸宿。有效切斷“乙肝-肝硬化-肝癌”的惡性轉(zhuǎn)變，也有著切實有效的路徑。首先是控制肝炎的發(fā)展，抑制乙肝病毒大量復(fù)制，因而抗乙肝病毒治療無疑是最關(guān)鍵的治療方法。目前的抗乙肝病毒藥，只能抑制病毒復(fù)制，尚未能徹底地將乙肝病毒從人體清除，但長期應(yīng)用抗病毒藥抑制病毒，可減輕肝組織炎癥，阻止和減輕肝纖維化，抑制了這些促癌因素，也會起到預(yù)防肝癌的作用。部分優(yōu)勢患者可達(dá)到臨床治愈，遠(yuǎn)離肝癌。對于乙肝人群來說，定期體檢的目的是，查清自己體內(nèi)乙肝病毒是高復(fù)制還是低復(fù)制，有沒有出現(xiàn)肝功能損害及肝硬化，還可發(fā)現(xiàn)早期微小原發(fā)性肝癌等，也可以明確是否需要抗病毒治療。

對于有肝炎病史或HBsAg陽性者、肝癌高發(fā)區(qū)的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群，應(yīng)每6個月做一次體檢，包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白與肝臟超聲等檢查，如發(fā)現(xiàn)有活動性肝炎、肝硬化改變、肝癌，應(yīng)積極進(jìn)行治療。定期血清甲胎蛋白檢測與肝臟超聲檢查相結(jié)合，是目前經(jīng)濟(jì)實用且有效的早期肝癌篩查方法。

肝臟是唯一一個沒有痛感神經(jīng)的器官，是個有病不哭有痛不叫的“啞巴”。肝癌也就成了最難在早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一。肝臟沒有痛覺，肝病患者尤其是乙肝或肝硬化的病人，出現(xiàn)以下情況要小心！一定不要硬扛，而應(yīng)該立即醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，看是否出現(xiàn)癌變，早發(fā)現(xiàn)早治療。

1. 不明原因感到疲倦乏力;

2. 短期內(nèi)明顯消瘦;

3. 出現(xiàn)惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀;

4. 持續(xù)出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，在37.5-38.5℃;

5.在早期的肝癌患者中，常發(fā)生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向;

6.肝區(qū)疼痛。

日常護(hù)肝妙招：

1. 注意飲食衛(wèi)生：不吃過期發(fā)霉的食物，盡量少吃腌制熏烤等食物，這些食物中均含有黃曲霉素和亞硝胺等有害因素會損害肝臟。

2. 不飲或少飲酒：避免發(fā)生酒精性肝炎，損害肝臟的解毒功能等。酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌轉(zhuǎn)化的最大危險因素。據(jù)報道乙肝患者飲酒的比不飲酒者的癌變率高3倍，酒對乙肝患者的危害不容小覷。

3. 合理作息不熬夜：長期疲勞尤其是熬夜不利于肝臟的休息和自我修復(fù)。

4.加強(qiáng)體育鍛煉，防止過多糖及脂肪攝入：避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危險因素的出現(xiàn)。 

5. 多吃水果和蔬菜，能有效的預(yù)防肝癌。

6. 保持心情愉悅：怒傷肝，不良的情緒也會對肝臟造成極大的損害。

（作者：黃思寧 李芬)

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