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某天，汪小姐早上醒來后突然感覺頭昏腦漲，上網(wǎng)查詢后，發(fā)現(xiàn)自己的頭暈可能是由耳石癥引起的。因癥狀很快好轉(zhuǎn)，她便沒有理會。

近日，汪小姐又開始頭暈了，這次只要一有動作就會發(fā)作，并且這次頭暈比上次發(fā)作得更頻繁，持續(xù)時間更長。

她來到醫(yī)院，醫(yī)生仔細詢問病史后，給出了一個汪小姐從未聽說過的診斷——前庭性偏頭痛。

頭暈不一定是耳石癥

近幾年，耳石癥這一話題進入大眾視野。無論老少，只要一出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時頭暈，都會認為自己可能得了耳石癥。什么是耳石癥呢？它的學名叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，是臨床上一種常見的以眩暈為主要表現(xiàn)的疾病。

從名字來看，“良性”說明耳石癥是一個預后良好的疾病，經(jīng)手法復位后治療效果好，而且具有一定的自愈可能。“陣發(fā)性”表示耳石癥的發(fā)作時間是間斷的，通常持續(xù)時間不到一分鐘?！拔恢眯浴笔嵌Y的關(guān)鍵特點，即在特定位置出現(xiàn)的頭暈。這個特定位置是指與重力改變相關(guān)的體位，僅在日常坐位或行走中的轉(zhuǎn)頭，通常不會誘發(fā)耳石脫落引起眩暈。

汪小姐患的前庭性偏頭痛也是一種與頭位改變相關(guān)的以眩暈為主要表現(xiàn)的疾病。此病雖然不如耳石癥為大眾所熟知，但在臨床中也很常見。它名字中的“前庭性”三個字表明，這種疾病會存在一些前庭相關(guān)癥狀，通俗來說就是頭暈、眩暈，患者常自我描述為天旋地轉(zhuǎn)?！捌^痛”三個字說明其隸屬于“偏頭痛家族”。

前庭性偏頭痛癥狀各異

偏頭痛在臨床上非常常見，其家族龐大。前庭性偏頭痛的臨床癥狀各異，患者不僅有頭暈，也可有畏光、怕聲和耳鳴、耳聾，因此前庭性偏頭痛也被戲稱為“變色龍”。

前庭性偏頭痛這么復雜，如何知道自己是不是呢？這個問題的答案就在“前庭性偏頭痛”這個名字里。在這個疾病的診斷中，除了頭暈癥狀，頭痛/偏頭痛病史是重要信息。無論你以前是否出現(xiàn)過頭痛/偏頭痛，還是在頭暈發(fā)作的時候伴有頭痛，這些信息都應該告訴醫(yī)生，相關(guān)病史可幫助醫(yī)生進行診斷。

前庭性偏頭痛可防可治

若您被確診為前庭性偏頭痛，也不必擔心，這是一種可預防、可治療的良性疾病。在前庭性偏頭痛發(fā)作期間，及時就醫(yī)、對癥治療，臨床癥狀都會得到緩解。同時，適當進行體育鍛煉也是促進康復的有利因素，廣播體操、八段錦等都是非常好的鍛煉方式。切記不要因為擔心頭暈發(fā)作而限制動作。頭暈、頭痛的發(fā)作難免讓人感到心焦，但是不能過于焦慮，因為緊張的情緒不利于病情康復。

還有一些生活常識需要提醒大家。前庭性偏頭痛患者日常要盡量少熬夜，保持良好的睡眠質(zhì)量，適當?shù)膽敉膺\動和體育鍛煉可以增強體質(zhì)并減少頭痛發(fā)作，還要注意避免長時間使用電子產(chǎn)品、做好情緒管理和慢性疾病的治療。這些都是預防前庭性偏頭痛發(fā)作的法寶。

最后，提醒大家要理解眩暈的復雜性，即使是常見的耳石癥也有被其他疾病“冒充”的可能。當出現(xiàn)頭暈時，要向醫(yī)生提供準確的病史和既往癥狀，一起分析本次眩暈發(fā)生的原因。正所謂抽絲剝繭尋病因，健康生活好心情。

作者：首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 北京市耳鼻咽喉科研究所  黃子怡  

國家健康科普專家?guī)鞂＜?、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 北京市耳鼻咽喉科研究所 劉博

（作者：黃子怡 劉博)

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