胃腸炎是胃腸黏膜及其深層組織的出血性或壞死性炎癥，是一種十分常見的胃腸道疾病，一般分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎，是由急性細菌、病毒或寄生蟲感染、食物過敏、誤服藥物、放射治療等因素引起的胃腸道炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為嘔吐、腹瀉、食欲不振、頭痛、發(fā)熱、肌肉痛等癥狀。
胃腸炎的好發(fā)季節(jié)
每年的夏秋季節(jié)（6—10月），由于致病性大腸埃希菌和痢疾桿菌能在37℃高溫條件下生存，所以容易發(fā)生細菌性胃腸炎；秋冬季節(jié)（10—12月），由于輪狀病毒在20℃左右更活躍，所以容易發(fā)生病毒性胃腸炎。
胃腸炎的分類：
一、根據(jù)病程長短，可分為：
1.急性胃腸炎：通常由微生物感染、食物刺激等因素引發(fā)，如大腸埃希菌，發(fā)病急者通常可在2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，使用抗菌藥物治療后即可恢復。
2.慢性胃腸炎：表現(xiàn)為長期的消化不良、腹痛腹瀉等癥狀，可能由菌群失調(diào)等因素導致。
二、根據(jù)病因，可分為：
1.細菌性胃腸炎，致病菌在胃腸道內(nèi)大量繁殖而引發(fā)一系列癥狀。常見的致病菌有以下幾種：
(1)出血性大腸桿菌：大多源于烹煮不當?shù)呐Ｈ?、沒有妥善殺菌的牛奶或是被污染的水。
(2)金黃色葡萄球菌：常見的感染因素為肉類、乳制品、雞蛋、生菜沙拉以及面包等。
(3)沙門氏菌：常見的感染因素包括生雞蛋、乳制品以及肉類。
(4)肉毒桿菌：常見的中毒原因食品為肉類罐頭以及發(fā)酵豆類制品（例如豆腐乳、豆豉、豆瓣醬和臭豆腐）等，非發(fā)酵的豆制品（例如真空包裝豆干）如果保存不佳也可能孳生肉毒桿菌。
2.病毒性胃腸炎，患者常常因食用受污染的食物或飲用受污染的水而患上病毒性胃腸炎。許多病毒可引起胃腸炎，包括以下幾種：
(1)諾如病毒：好發(fā)季節(jié)為冬季，感染因素以生食海產(chǎn)及牡蠣等水生動物為主。
(2)輪狀病毒：好發(fā)季節(jié)為秋冬兩季，除了因不潔食物引發(fā)感染，也可通過飛沫及接觸傳染。
(3)星狀病毒：主要是通過不潔的食物、水以及共用餐具傳染。
3.中毒性胃腸炎：某些藥物或化學物質(zhì)對胃腸道黏膜造成損傷，如阿司匹林；或是某些食物中毒引起相關癥狀，如牛乳、毒蘑菇、汞、滅鼠藥、滅蟲藥等。
4.自身免疫性胃腸炎：由于先天自身免疫缺陷導致的胃腸炎，如克羅恩病，但較為少見。
胃腸炎常見于哪些人
1.旅游者：部分旅游者路途勞累奔波，身體抵抗力降低，加上條件受限，往往難以保證干凈衛(wèi)生飲食，可能出現(xiàn)平常說的“水土不服”問題，容易出現(xiàn)胃腸炎。
2.嗜酒者：長期飲酒，會直接損害胃黏膜，引起胃腸炎。
3.長期服藥者：長期服用抗生素或非甾體類消炎藥，如阿司匹林，容易刺激胃黏膜，出現(xiàn)胃腸炎。
4.低齡兒童和高齡老年人：低齡兒童（5歲以下）和高齡老年人（60歲以上），身體免疫力較低，容易因細菌和病毒感染，出現(xiàn)胃腸炎。
如何預防胃腸炎
由致病的細菌、病毒感染導致的感染性胃腸炎具有一定的傳染性，可能會通過糞口途徑或口口途徑傳播。預防方法如下：
1.管理傳染源
(1)一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性腹瀉，要盡快就醫(yī)。家屬要注意消毒隔離，患者便后馬桶蓋蓋好再沖水，及時處理被患者排泄物污染的物品。
(2)對家中物體硬表面（例如柜臺、水龍頭和門把手）進行消毒。
(3)盡量避免觸摸可能接觸過病毒的衣物，必須觸摸其衣物時請戴手套。用熱水清洗衣物和床上用品，并在最高環(huán)境溫度下晾干。
2.切斷傳播途徑，保持良好的個人衛(wèi)生習慣
(1)勤洗手，準備食物或吃東西前洗手，最好使用溫水和肥皂，并充分搓洗雙手至少20秒，洗凈甲根部周圍、指甲縫和雙手皺痕。
(2)不吃生冷變質(zhì)食物，不食不潔凈的瓜果。
(3)不去不衛(wèi)生的餐飲機構(gòu)就餐，不和他人共用餐具。
(4)注意廚房生熟分開，定期清潔生食接觸的物品。
(5)流行季節(jié)，少去人多的公共場所，減少感染。
3.旅行時采取預防措施
(1)只喝密封良好的瓶裝水或碳酸水。
(2)避免使用冰塊，因為它們可能是由受污染的水制成的。
(3)使用瓶裝水刷牙。
(4)避免人手接觸過的生食，包括去皮水果、生蔬菜和沙拉。
(5)避免食用未煮熟的肉和魚。
■河池市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 吳付力
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