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欽州市靈山縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 仇繼鋒 

消化性潰瘍是一種常見病。消化性潰瘍和口腔潰瘍雖然都是潰瘍，但口腔潰瘍一般在一周內(nèi)就可以自愈，而消化性潰瘍不能。消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。消化性潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。其造成原因?yàn)椋何杆岱置谶^多、幽門螺桿菌感染（HP感染）和胃黏膜保護(hù)作用減弱等。

經(jīng)常有胃部灼燒疼痛、飽腹感、無法忍受油膩食物的人注意了，這很有可能是身體給你發(fā)出生病信號(hào)，不要不當(dāng)一回事。小病不重視，往往會(huì)演變成大病。比如胃潰瘍。消化性潰瘍包含胃潰瘍。我們的飲食情況和胃的功能直接相關(guān)，如果飲食不規(guī)律，給人體帶來的不僅僅是內(nèi)分泌失調(diào)、腹痛腹瀉這些小癥狀，長(zhǎng)年累月下去極有可能危害胃腸道，造成胃潰瘍，嚴(yán)重的甚至可發(fā)展為胃癌。因此，我們要重視一些不起眼的小癥狀，在發(fā)展成大病前早治療、早痊愈。下面來一起了解消化性潰瘍的相關(guān)知識(shí)。

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)（消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)）。一是長(zhǎng)期性。由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6～7年，有的可長(zhǎng)達(dá)10年、20年，甚至更長(zhǎng)。二是周期性。三是疼痛部位與潰瘍部位有關(guān)。四是疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。一般較輕而能耐受，持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。影響疼痛因素常為精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等誘發(fā)或加重；可因休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。

消化性潰瘍臨床檢查。一是內(nèi)鏡檢查，不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。二是X線鋇餐檢查。三是HP感染的檢測(cè)，細(xì)菌培養(yǎng)是診斷HP感染最可靠的方法。四是胃液分析。

消化性潰瘍鑒別診斷。胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十分重要。臨床上，對(duì)胃潰瘍患者應(yīng)在內(nèi)科積極治療下，定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查隨訪，密切觀察，直到潰瘍愈合。慢性胃炎亦有慢性上腹部不適或疼痛，其癥狀可類似消化性潰瘍，但發(fā)作的周期性與節(jié)律性一般不典型。胃鏡檢查是主要的鑒別方法。

患了消化性潰瘍也不需要慌，治療消化性潰瘍可以從生活、飲食、鎮(zhèn)靜、藥物四個(gè)方面入手。消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇，生活上要保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活，避免過度緊張與勞累。當(dāng)潰瘍活動(dòng)期，癥狀較重時(shí)，臥床休息幾天乃至1～2周。飲食上要注意以下要點(diǎn)：細(xì)嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀釋和中和胃酸，并可能具有提高黏膜屏障作用；有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)食，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律；在急性活動(dòng)期，以少吃多餐為宜，每天進(jìn)餐4～5次，但癥狀得到控制后，應(yīng)鼓勵(lì)較快恢復(fù)為平時(shí)的一日三餐；飲食宜注意營(yíng)養(yǎng)，但無需規(guī)定特殊食譜；餐間避免零食，睡前不宜進(jìn)食；在急性活動(dòng)期，應(yīng)戒煙酒，并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料，以及損傷胃黏膜的藥物；飲食不過飽，以防止胃竇部的過度擴(kuò)張而增加胃泌素的分泌。

患了消化性潰瘍，在心理上要保持鎮(zhèn)靜。對(duì)少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者，可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥或安定劑。此外，避免應(yīng)用致潰瘍藥物。消化性潰瘍的患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，且極容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者工作與生活。大量研究證明，消化性潰瘍患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，有效改善生活質(zhì)量。在此建議，有以上癥狀的人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷，定制自己的個(gè)性化護(hù)理，提高自己的生活質(zhì)量。

消化性潰瘍可以采取預(yù)防方式。消化性潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故切忌空腹上班和空腹就寢，潰瘍反復(fù)發(fā)作危害更大。戒除不良生活習(xí)慣，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激，對(duì)潰瘍的愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。

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