眼前看到小黑影，會不會危害視力？

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問

幾年前，我開始發(fā)現(xiàn)眼前有像線頭一樣的黑影，起初只是偶爾看到，后來感覺黑影變粗了，特別是在看向天空的時候更明顯。請問這種癥狀會危害視力嗎？能不能治好？

南寧愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任醫(yī)師歐足國解答：

從以上描述的癥狀分析，初步判斷是飛蚊癥的表現(xiàn)，是否會危害視力，需要通過檢查確診才能確定。

患者為何會出現(xiàn)飛蚊癥？具體來說，飛蚊癥多數(shù)是由玻璃體漂浮物所致。由于年齡增大、眼睛老化，導(dǎo)致玻璃體組織結(jié)構(gòu)改變、發(fā)生液化，繼而膠原纖維塌陷并結(jié)合形成團(tuán)塊、結(jié)節(jié)，在視網(wǎng)膜上投射陰影，人們就會看到眼前有斑點、線狀或蛛網(wǎng)狀的小黑影。

飛蚊癥有生理性和病理性之分。生理性飛蚊癥體積小、數(shù)量少，在注視明亮?xí)r能看到，但在眼科門診檢查時卻不易發(fā)現(xiàn)玻璃體的病變。生理性飛蚊癥不會危害視力，一般不需要特殊治療。而如果飛蚊出現(xiàn)頻繁、數(shù)量突然增多、影響視力，甚至視野有缺損、有閃光感等癥狀，則可能為病理性飛蚊癥。這類飛蚊癥一般是由視網(wǎng)膜血管破裂、視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體炎癥等眼底病變引起，可嚴(yán)重?fù)p害視力，建議患者及時到醫(yī)院檢查確診。如果確診為病理性飛蚊癥，一般需要針對病情做手術(shù)。而如果是癥狀較嚴(yán)重、影響患者生活的生理性飛蚊癥，也可以選擇激光治療。

本期解答專家

歐足國副主任醫(yī)師

廣西醫(yī)師協(xié)會第一屆眼科學(xué)分會委員，廣西醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會第一屆眼外傷學(xué)組組員，廣西愛爾眼科白內(nèi)障青光眼學(xué)組第一屆委員會委員。曾到中山大學(xué)中山眼科中心進(jìn)修眼底疾病、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。熟悉各類眼科疾病的診治，尤其在眼底病、眼外傷、白內(nèi)障等疾病診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

擅長：微創(chuàng)玻璃體/視網(wǎng)膜手術(shù)治療復(fù)雜眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、黃斑裂孔、黃斑前膜及視網(wǎng)膜脫離等，眼底激光、眼內(nèi)注射抗VEGF藥物及光動力治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年黃斑變性、中漿等，YAG激光玻璃體消融術(shù)治療飛蚊癥。