隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，心臟移植、腎臟移植、肝臟移植都不是什么新鮮事了?？墒?，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)糞便移植嗎？你聽(tīng)說(shuō)過(guò)便便可以治病嗎？
不不不！我們從小就被媽媽教育，“病從口入，飯前便后要洗手”。
既然便后要洗手了，怎么還說(shuō)便便可以治病呢？但現(xiàn)在有了新技術(shù)了：便便可以治?。∵@就是“腸道菌群移植術(shù)”！
在南寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，就有著這么一群研究腸道微生態(tài)的醫(yī)生。他們孜孜不倦的探索腸道微生態(tài)的奧秘，研究著保持腸道微生態(tài)平衡的方法，一直在為保障人們的腸道微生態(tài)的健康努力奮斗！他們對(duì)比出，腸道菌群移植，在糾正腸道微生態(tài)紊亂的眾多方法中，最有效果。
什么是腸道微生態(tài)？
腸道微生態(tài)是寄居在人體消化道內(nèi)的細(xì)菌、真菌、病毒等微生物的總稱。通常狀態(tài)下人體中的腸道微生態(tài)長(zhǎng)期保持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，這種動(dòng)態(tài)平衡在人體的健康中起重要作用，參與著人體內(nèi)重要的新陳代謝過(guò)程，由于各種原因?qū)е麓蚱屏四c道微生態(tài)的這種平衡關(guān)系，稱之為失調(diào)，繼而引發(fā)各種胃腸道疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病甚至和神經(jīng)精神疾病有關(guān)。
什么是腸道菌群移植？
腸道菌群移植Fecal Microbiota Transplantation (FMT)，是將健康人糞便中的功能菌群，通過(guò)智能腸菌處理系統(tǒng)制成混懸液或膠囊，移植到患者胃腸道內(nèi)，達(dá)到重建患者正常的腸道微生態(tài)進(jìn)而治療其腸道及腸外疾病的效果。
那么腸道菌群移植與我們常見(jiàn)的益生菌有什么不同？
由上表可見(jiàn)，菌群移植不管是從種類、數(shù)量還是效果來(lái)看，都比益生菌表現(xiàn)突出。
腸道菌群移植安全嗎？
腸道菌群移植是目前醫(yī)學(xué)界備受矚目的新興療法之一。該療法已被我國(guó)《生物醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用管理?xiàng)l例》歸為中低風(fēng)險(xiǎn)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)，并于2022年通過(guò)了《腸道菌群移植臨床應(yīng)用管理中國(guó)專家共識(shí)》。
腸道菌群移植有什么優(yōu)勢(shì)？
腸道菌群移植技術(shù)在重癥感染、膿毒血癥及急性重癥胰腺炎的治療方面有著傳統(tǒng)治療技術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，該項(xiàng)技術(shù)能夠改善患者被破壞的腸道微環(huán)境，進(jìn)而調(diào)整患者的免疫系統(tǒng)，通過(guò)免疫系統(tǒng)的作用達(dá)到治療的目的。
腸菌移植技術(shù)
可以治療哪些疾??？
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)，不少研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群移植在新陳代謝疾病、神經(jīng)精神疾病、自身免疫疾病、過(guò)敏性疾病和腫瘤等領(lǐng)域同樣有效，進(jìn)一步擴(kuò)大了腸道菌群一直的應(yīng)用領(lǐng)域。
目前，我院腸道菌群移植技術(shù)團(tuán)隊(duì)，發(fā)現(xiàn)腸菌移植對(duì)急性重癥胰腺炎、脂肪性肝炎、自閉癥等疾病有良好的治療效果。
案例
急性重癥胰腺炎 上腹痛、嘔吐6小時(shí)
今年的1月份，李阿姨突發(fā)上腹疼痛，連帶背部也感到痛。本想著喝點(diǎn)熱水吃點(diǎn)東西緩解一下，結(jié)果倒反更加痛了，還難受到嘔吐。李阿姨到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療后，并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，馬上轉(zhuǎn)到我院急診就診。
根據(jù)李阿姨到我院做的CT等檢查，評(píng)估判斷為：急性重癥胰腺炎。
我院腸道菌群移植技術(shù)團(tuán)隊(duì)查看后，立即給李阿姨開(kāi)具了腸道菌群及腸道粘膜屏障的相關(guān)檢查。
果然，李阿姨的腸道菌群多樣性較健康人明顯偏低，腸道粘膜屏障損傷、腸道細(xì)菌移位、代謝功能出現(xiàn)異常。
在與李阿姨充分溝通病情后，建議進(jìn)行腸菌移植治療。李阿姨猶豫不決，與家人商量后決定嘗試，同意接受腸菌移植。
移植前CT:胰腺明顯腫脹滲出
移植后CT:滲出明顯減輕
根據(jù)李阿姨的情況，醫(yī)生給李阿姨選擇了用鼻腸管移植，每天一次，共移植四次。移植過(guò)程中李阿姨沒(méi)有任何不適，移植后24小時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
移植治療后，李阿姨不僅腹脹、嘔吐等情況完全緩解，人也精神了許多。7天后再做復(fù)查時(shí)，CT和血液指標(biāo)完全正常，第9天李阿姨就開(kāi)心的出院了。
南寧市第一人民醫(yī)院是廣西唯一一家擁有完全自主的供體庫(kù)開(kāi)展菌群移植的三甲醫(yī)院，消化內(nèi)科一區(qū)自2019年開(kāi)始開(kāi)展腸道菌群移植，已成熟開(kāi)展腸道菌群移植治療技術(shù)2000余例，目前無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
通過(guò)技術(shù)積累，中心正在積極籌建廣西首家腸道菌群移植診療中心及首家供體庫(kù)，中心配備標(biāo)準(zhǔn)微生物P2實(shí)驗(yàn)室及GMP膠囊制作間，為我區(qū)的腸道菌群移植技術(shù)保駕護(hù)航。
下一期，我們來(lái)跟大家介紹腸道菌群移植有什么方式，又有什么樣的流程呢？我們下期見(jiàn)吧！
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