秋季是支原體肺炎、諾如病毒感染性腹瀉等疾病高發(fā)季，
醫(yī)師提醒——養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣預(yù)防疾病侵擾
安仔/繪
南寧云—南寧晚報訊（記者 葉禎）秋季是支原體肺炎、輪狀病毒腹瀉、諾如病毒感染性腹瀉等疾病的高發(fā)季節(jié)。南寧市第四人民醫(yī)院（以下簡稱四醫(yī)院）醫(yī)師提醒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，可以預(yù)防多種疾病的侵襲。
支原體肺炎患者明顯增多
四醫(yī)院兒科住院病區(qū)副主任醫(yī)師馬雪青介紹，秋季學(xué)期開學(xué)后，呼吸道感染患者增多，其中，今年的肺炎支原體感染者與往年相比有所增加。
據(jù)介紹，支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行。
馬雪青提醒，感染肺炎支原體后，大部分孩子住院一周左右就能康復(fù)出院，如果碰到難治性的支原體感染，如出現(xiàn)耐藥、肺部積液、其他臟器損害等，治療時間會更長一些。
肺炎支原體感染者雖然在癥狀上和普通感冒、流感等疾病十分相似，但肺炎支原體既不是細菌也不是病毒，是一種特殊的病原體，所以在使用一般的感冒藥或消炎藥后，癥狀不但無好轉(zhuǎn)，還有加重趨勢，甚至部分患者出現(xiàn)重癥肺炎的表現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)性高熱以及干咳，建議盡快到醫(yī)院做血液檢查。
3歲以下兒童易感染輪狀病毒
秋季，孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，多半是患了輪狀病毒急性胃腸炎（俗稱輪狀病毒腹瀉或秋季腹瀉）的緣故。四醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師覃莉提醒，預(yù)防輪狀病毒急性胃腸炎，接種疫苗很關(guān)鍵。
輪狀病毒因其形狀而得名，易引起3歲以下孩子腹瀉。在秋冬季節(jié)，它的“攻勢”更加猛烈。
輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播。在感染輪狀病毒兒童的排泄物或嘔吐物中，含有大量輪狀病毒。若吃的、喝的、用的被帶病毒的排泄物或嘔吐物污染，比如手、衣物、用具等，輪狀病毒就會直接或間接傳染給其他人。
“因大多數(shù)孩子在幼兒園階段已經(jīng)接種了輪狀病毒的疫苗，身體會有一定的抵抗力，現(xiàn)在發(fā)病癥狀都不會很嚴重，住院的小患者不是很多?！瘪蚪榻B道。
感染輪狀病毒后，早期會合并發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、喉嚨痛、肚子痛等癥狀，主要癥狀是解水樣大便，大便為蛋花湯樣，有一股酸臭味，且次數(shù)較多，嚴重的一天有十幾二十次?；純簳霈F(xiàn)脫水癥狀，中度到重度的脫水有明顯表現(xiàn)，如孩子會有眼眶或囟門的凹陷，哭時淚少或者無淚，皮膚干燥、彈性下降，小便也明顯減少。據(jù)悉，大量的脫水還會引起低血容量的休克，甚至死亡。小于1歲的寶寶尤為注意。
少數(shù)小寶寶感染輪狀病毒后還會并發(fā)心肌炎、驚厥和肺炎等。醫(yī)師提醒，目前尚無特效抗輪狀病毒的藥物，因此，接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒急性胃腸炎最有效的措施。
輪狀病毒疫苗屬非免疫規(guī)劃疫苗，家長們需要知情自愿自費接種。
感染輪狀病毒后，寶寶及其看護人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。注意家庭衛(wèi)生，室內(nèi)常通風，寶寶們的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干凈，衣被、玩具等要勤換洗。被輪狀病毒污染的物品要徹底消毒，可通過高溫、消毒劑或陽光暴曬等多種方式消毒。
諾如病毒感染進入高發(fā)季
每年10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)。
四醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師何耀欽介紹，諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生，冬春季是高發(fā)季。諾如病毒原名“諾瓦克病毒”，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬。
諾如病毒有變異快、傳染性強、排毒時間長、環(huán)境抵抗力強等特點，全人群普遍易感。因變異快，免疫保護時間短，同型病毒抗體保護只可維持8周至6個月，不同基因型之間無交叉免疫，因此同一個人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，目前暫無預(yù)防疫苗。
排毒時間長，一般情況下感染者自出現(xiàn)癥狀開始，排毒時間平均為4周，最長為8周，免疫低下的患者排毒時間或可更長。易感染患者、陰性感染者及健康攜帶者均可成為傳染源。
諾如病毒環(huán)境抵抗力強，可在物體表面存活2周，在水中可存活2個月以上，在低于-20℃的冷凍食品中可存活6個月以上，在-10℃冷凍食品中可存活7天以上，耐乙醇、耐乙醚、耐酸、耐熱。使用5~10g/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒，75%的乙醇或免洗洗手液對其無效。
何耀欽提醒，諾如病毒是一種傳染性很強的病原體，可以通過攝入被污染的食物、水，接觸患者排泄物或嘔吐物，接觸被污染的手、物品或用具，接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式引起傳播，牡蠣等雙殼貝類可以富集水中的諾如病毒，為高風險食物。人感染諾如病毒后可引起急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12~48小時出現(xiàn)癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2~3天，預(yù)后良好，但不排除個別老人或者小孩癥狀嚴重，持續(xù)時間更長。
目前，諾如病毒急性胃腸炎沒有特效藥物，沒有疫苗，感染后不需服用抗生素，以對癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補液鹽進行補液，如果嘔吐腹瀉癥狀嚴重，應(yīng)前往醫(yī)療機構(gòu)就診。
■知多點
秋季如何養(yǎng)生？
四醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)師提醒，秋季，指農(nóng)歷八月、九月、十月，包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降6個節(jié)氣。立秋過后，晝夜溫差逐漸變大，天氣涼寒，氣候干燥，晝熱夜涼，陽氣漸退，陰氣漸盛，雨水漸少，此時養(yǎng)生應(yīng)堅持養(yǎng)陰潤燥、調(diào)和陰陽，讓肌體的各項生理活動順應(yīng)自然界的變化。
秋季天氣干燥，易出現(xiàn)咽干、舌干、少津、干咳、少痰、皮膚干裂等現(xiàn)象，也就是秋燥。燥邪最易耗傷陰液，此時預(yù)防秋燥很重要。飲食上可多食滋陰潤燥之物，如枸杞、山藥、蓮子等。
秋季人體陰陽正好處于平衡，無論是偏陽盛還是偏陰虛體質(zhì)的人，都適合在此時好好調(diào)理身體，施以調(diào)節(jié)陰陽的防治方法，盡可能達到陰陽平衡的狀態(tài)。
此外，一些重點人群更應(yīng)注意秋冬養(yǎng)陰。例如，體質(zhì)偏弱、容易生病者；具有膚色較深、體型偏瘦、活躍好動等特點的體質(zhì)偏陽者；以及40歲以上者精力、體力逐漸下降，代謝能力減弱者，均應(yīng)加強身體養(yǎng)護。
（作者：葉禎)
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