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南寧市第三人民醫(yī)院組織開展義診惠民活動，醫(yī)務人員宣傳世界心臟日相關(guān)知識，并為市民測量血壓。 （南寧市第三人民醫(yī)院供圖）

隨著我國人口老齡化進程的加速以及一些不健康生活方式的出現(xiàn)，據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022概要》推算，我國冠心病患者已超過一千萬人。今年9月29日是第24個世界心臟日，主題為“相知用心”。該如何做好冠心病的防治？這是世界心臟日中值得關(guān)注的話題。南寧市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師謝立新表示，要做好冠心病的二級預防治療，還應進一步強化高血壓、高血糖、高血脂等可調(diào)節(jié)危險因素的上游治療，以降低冠心病的患病率。

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟血管病變。陳先生是一名出租車司機，體型偏胖，經(jīng)常吸煙、飲酒，吸煙量達每天一包半以上，飲食較為油膩，喜歡吃動物內(nèi)臟，較少運動。陳先生患有高血壓病，不規(guī)律服用降壓藥物治療，經(jīng)常有停藥的現(xiàn)象?！瓣愊壬鷮儆诒容^典型的冠心病高危人群，此類人群應及時改變生活習慣，增強定期體檢的意識?！敝x立新提醒，冠心病心絞痛的發(fā)生部位可能為頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左壁及左手指側(cè)，“心絞痛常見癥狀為胸悶、胸痛、心前區(qū)悶脹等，范圍常不局限，也可能發(fā)生在胸部以外部位如上腹部、咽部、頸部等部位?！?/p>

某些患者在冠心病發(fā)病前期可能無任何身體不適或明顯癥狀，僅表現(xiàn)為胸悶或呼吸困難，沒有出現(xiàn)胸痛等情況，甚至有病例發(fā)生了急性心肌梗塞卻無胸痛的癥狀(即無痛性心梗)。但冠心病來勢兇猛，一旦出現(xiàn)癥狀，患者可能已出現(xiàn)休克等反應，嚴重時甚至危及生命。謝立新表示：“冠心病高危人群、某些老年人，特別是合并糖尿病的患者應定期進行體檢，預防性排除各項危險因素，當心電圖檢查出現(xiàn)有缺血性改變時，就應提高警惕?！?/p>

謝立新提醒，首先，必須明確冠心病可調(diào)節(jié)危險因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、超重和肥胖、缺少體力活動、精神緊張、糖尿病等?！翱刂聘哐獕?、血糖、戒煙、限酒、適量運動、合理膳食（減油、減鹽、減糖）、心理平衡等健康的生活方式有助于減少冠心病的發(fā)生。”其次，肥胖者要適當運動，逐步減輕體重；多進食新鮮蔬菜、水果，低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食；保持大便通暢，防止便秘。積極戒煙，不酗酒。積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病，按照醫(yī)師醫(yī)囑長期服用降壓、降糖、降血脂藥物治療；生活要有規(guī)律，保證充足睡眠；避免精神過度緊張和情緒波動；遇事心平氣和，學會控制自己的情緒，尤其不可急躁、發(fā)怒，盡量不看劇情驚險緊張的影視片或刺激性較大的比賽。如在日常生活中出現(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，或檢查發(fā)現(xiàn)心電圖缺血性改變，應及時到心血管?？凭驮\，進行系統(tǒng)檢查，及時對冠心病進行診治，以免延誤病情，如已確診冠心病，應堅持服藥治療，定期至心血管?？崎T診就診。

（作者：梁榮福)

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