睡眠對(duì)人體起著重要的恢復(fù)和修復(fù)作用，但在現(xiàn)代社會(huì)中，由于工作壓力大、生活節(jié)奏加快等各種原因，人們的睡眠時(shí)間越來越少，睡眠質(zhì)量也大不如前。據(jù)《柳葉刀》雜志研究報(bào)道，全球范圍內(nèi)約有三分之一的人口受到高血壓的影響。而在這些高血壓患者中，許多人發(fā)現(xiàn)自己的血壓在睡后會(huì)升高。有人認(rèn)為“睡眠可能會(huì)導(dǎo)致高血壓”。然而，這種說法符合事實(shí)嗎？
睡眠質(zhì)量對(duì)高血壓的影響
王先生是一位40歲的高血壓患者，試圖采用各種方法來降低血壓，但效果都不理想。后來，他開始關(guān)注睡眠質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)自己在睡眠過程中經(jīng)常醒來，醒來后常常感到頭痛和心悸。
經(jīng)咨詢醫(yī)生，得知王先生的睡眠問題可能是導(dǎo)致高血壓難以控制的一個(gè)重要因素。醫(yī)生建議通過改善睡眠來降低血壓。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，王先生的睡眠質(zhì)量得到改善，血壓也明顯降低了。這說明，睡眠問題對(duì)高血壓患者的生活影響不容忽視。
睡眠質(zhì)量對(duì)高血壓的影響是一個(gè)復(fù)雜而多維的問題。我們要了解睡眠過程中身體的生理變化。在睡眠期間，人體的心率和血壓通常會(huì)降低，以確保身體得到充分的休息和恢復(fù)。這是一種自然的生理現(xiàn)象，被稱為夜間血壓降低。對(duì)于高血壓患者來說，在睡眠過程中血壓可能難以降低，還有可能出現(xiàn)睡眠后血壓升高的情況。這種現(xiàn)象被稱為“睡眠障礙性高血壓”。研究表明，長(zhǎng)期睡眠不足可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙水平的改變，包括增加腎上腺素和皮質(zhì)醇的分泌，這兩種荷爾蒙都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。此外，睡眠不足也可能導(dǎo)致體重增加和糖尿病，這兩個(gè)因素都是高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素。
我們應(yīng)注意到，雖然有大量的研究支持睡眠不足可能導(dǎo)致高血壓，但這種關(guān)系并不是絕對(duì)的。其他許多因素也可能導(dǎo)致高血壓，包括年齡、家族史、不健康的飲食、吸煙、酗酒和缺乏運(yùn)動(dòng)等。
老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，血管硬化衰老程度不斷加重，特別是在存在睡眠質(zhì)量問題的情況下，老年高血壓患者特別是高齡的老年高血壓患者，出現(xiàn)夜間血壓異常波動(dòng)的概率也會(huì)逐漸增加。通常說來，老年人的血壓變化特點(diǎn)可表現(xiàn)為夜間血壓下降幅度<10%或>20%，但有的老年人會(huì)出現(xiàn)夜間血壓不降反升的問題，這些異常的血壓波動(dòng)，會(huì)加大對(duì)心腦血管和其他靶向器官的健康危害。
睡眠時(shí)間與高血壓治療
除了睡眠質(zhì)量，睡眠時(shí)間也是影響高血壓治療的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間過短或過長(zhǎng)都可能對(duì)高血壓治療產(chǎn)生不利影響。睡眠時(shí)間過短可能導(dǎo)致身體無法得到充分的休息，進(jìn)而升高血壓；睡眠時(shí)間過長(zhǎng)則可能增加身體的代謝負(fù)擔(dān)，對(duì)高血壓治療也不利。
既然睡眠與高血壓有著密切的關(guān)系，那么可以通過多種方法改善睡眠，輔助治療高血壓。建議方法如下：
1.保持規(guī)律的作息時(shí)間：在體內(nèi)建立健康的生物鐘，盡量每天保持相同的睡眠時(shí)間和起床時(shí)間。這有助于調(diào)節(jié)身體的代謝節(jié)奏，有利于控制血壓。
2.改善睡眠環(huán)境：創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、黑暗的睡眠環(huán)境。避免噪聲和光線刺激，如關(guān)閉電子設(shè)備、使用遮光窗簾等。這樣的環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量，從而改善高血壓癥狀。
3.放松身心：睡前進(jìn)行深呼吸、冥想或溫水泡澡等放松身心的活動(dòng)，有助于減輕身體壓力，提高睡眠質(zhì)量。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：白天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等，有助于消耗能量，改善夜晚的睡眠質(zhì)量。
我們呼吁廣大高血壓患者應(yīng)注意睡眠問題，采取積極措施改善睡眠質(zhì)量，更好地控制血壓。同時(shí)，醫(yī)生在治療高血壓患者時(shí)，也應(yīng)注意評(píng)估患者的睡眠狀況，以便提供更全面的治療方案。
（◎許能文 作者系中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)生）
（作者：許能文)
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