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每年的4月25日是全國預(yù)防接種宣傳日（每年4月的最后一周，是世界免疫周）。為了加強公眾特別是家長對宮頸癌預(yù)防的認(rèn)知，盡早接種HPV疫苗，使更多女孩遠(yuǎn)離宮頸癌的威脅，每年的這一天（周）都是婦幼保健醫(yī)生們最為忙碌的日子。

可喜的是，正值第37個全國預(yù)防接種宣傳日（第12個世界免疫周），進(jìn)口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序正式在廣西南寧市青秀區(qū)南湖鳳嶺北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成首針接種。這也是國內(nèi)首個獲批該接種程序的進(jìn)口HPV疫苗，標(biāo)志著我國在青少年女性的宮頸癌預(yù)防方面取得了全新的進(jìn)展，為加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略做出積極貢獻(xiàn)。

9歲的小麗(化名) 在進(jìn)行進(jìn)口二價HPV疫苗二劑次接種程序的首針接種

HPV16、18是導(dǎo)致宮頸癌的最主要的型別

宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，也是最常見的婦科惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅我國女性健康。近年來，我國宮頸癌發(fā)病率仍在上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，我國宮頸癌2020年新發(fā)病例約11萬，死亡人數(shù)約5.9萬。作為目前唯一病因明確、可防可控的癌癥，宮頸癌的發(fā)生與HPV（人乳頭瘤病毒）感染直接相關(guān)，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。

“有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV機(jī)率達(dá)80%，但是并非所有HPV感染都會得宮頸癌。根據(jù)致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型。目前已發(fā)現(xiàn)的高危型HPV有13種（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59在內(nèi)的12種與癌癥明確相關(guān)的高危型別，以及HPV68一種可能導(dǎo)致癌癥的型別），其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要型別，我國84.5%的宮頸鱗癌與HPV-16、18的持續(xù)感染有關(guān)?！睆V西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科二區(qū)王鶴教授介紹。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科二區(qū)王鶴教授

接種HPV疫苗的首要目標(biāo)人群是9-14歲女孩，且建議接種二針

世界衛(wèi)生組織建議，接種HPV疫苗的首要目標(biāo)人群是9-14歲女孩。對于我國女性而言，15-24歲正是感染高危型HPV的第一個高峰，因此，在15周歲之前防范HPV感染顯得尤為重要。

王鶴教授表示：“9-14歲小年齡段是接種HPV疫苗的最佳時機(jī)，在這個年齡階段接種產(chǎn)生的免疫效果更佳。從這個角度來講，接種HPV疫苗越早、越小、越好，并且WHO建議該年齡段女孩接種二針。”

二價HPV疫苗9-14歲二針時代，二價HPV疫苗足夠防癌及便利

遺憾的是，當(dāng)前我國HPV疫苗的整體接種率依舊處于較低水平，給宮頸癌的防治帶來巨大的缺口?！氨M管近年來國家加大了對宮頸癌的防控，但是‘疫苗猶豫’仍影響百姓HPV疫苗的接種率。而公眾的疫苗猶豫主要在疫苗的保護(hù)效果、安全性方面存在理解的誤區(qū)。”王鶴教授表示，“例如大家對二價HPV疫苗的防癌效果存在擔(dān)憂。其實二價HPV疫苗就已包含HPV16和HPV18這兩個高危型抗原，可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌和癌前病變，對于廣大公眾而言，二價HPV疫苗足以滿足其對宮頸癌的防護(hù)。”

“另外，疫苗的主要成分是抗原和佐劑。其中佐劑是指加入疫苗中能夠增強疫苗抗原免疫原性的物質(zhì)。而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的疫苗（如進(jìn)口二價HPV疫苗）有助于激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生更強的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平。而且作為全球第一個獲準(zhǔn)在9-14歲女孩中使用二劑次接種程序的HPV疫苗，進(jìn)口二價HPV疫苗是目前為止二劑次應(yīng)用經(jīng)驗最長的HPV疫苗?；趯m頸癌保護(hù)的有效性，大家可以放心接種二價HPV疫苗?！?廣西南寧市青秀區(qū)南湖鳳嶺北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科黃翠珍科長說。

廣西南寧市青秀區(qū)南湖鳳嶺北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科黃翠珍科長

“此外，公眾還忽視了一點，應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗（如進(jìn)口二價HPV疫苗），針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保護(hù)作用。”黃翠珍科長強調(diào)。

“如今進(jìn)口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在我市正式落地執(zhí)行，意味著在實現(xiàn)對疾病有效預(yù)防的前提下簡化了接種程序，降低了約三分之一的接種費用，更加經(jīng)濟(jì)便捷，有助于提高疫苗可及性和接種率?！秉S翠珍科長談到，“從疫苗供應(yīng)來講，二劑次意味著同樣的產(chǎn)能可以惠及更多的適齡女性，對于推動宮頸癌綜合防治、全力推進(jìn)我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”

預(yù)計未來進(jìn)口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序還將在全國更多城市落地執(zhí)行。

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