近日的熱播劇《狂飆》中，高啟強(qiáng)為挽回“大嫂”稱(chēng)自己得了“絕癥”——干眼癥，這一橋段一時(shí)引起很多網(wǎng)友的熱議。干眼癥真的是難以根治的“絕癥”嗎？什么情況下會(huì)患干眼癥？干眼癥是否可防可控？
什么是干眼癥？
經(jīng)常使用手機(jī)玩游戲或工作的人都會(huì)出現(xiàn)過(guò)眼睛干澀的情況，這是不是干眼癥？干眼癥有什么癥狀？
尹瑰娜醫(yī)師表示，干眼不是絕癥。我們眼睛表面有一層淚膜，淚膜含有脂質(zhì)、水液、黏液三種成分，淚膜保護(hù)我們的角膜并保持眼球表面濕潤(rùn)。當(dāng)淚膜的質(zhì)量或者是數(shù)量出現(xiàn)異常時(shí)，就會(huì)引起眼睛干澀、異物感、發(fā)紅發(fā)癢、刺痛或迎風(fēng)流淚，出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就要警惕是否患上了干眼癥。
平時(shí)我們閉眼睛時(shí)，淚膜中水液和脂質(zhì)混合，打開(kāi)眼睛瞬間淚液就會(huì)均勻地涂抹在眼球的表面，當(dāng)黏蛋白、水液或者脂質(zhì)數(shù)量少了，或黏蛋白、水液和脂質(zhì)的質(zhì)量不好，淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致角膜得不到很好的保護(hù)及濕潤(rùn)，進(jìn)而出現(xiàn)眼表微環(huán)境的失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙，這就是干眼。例如，正常的脂質(zhì)應(yīng)該像花生油一樣清亮透明，當(dāng)它變成了地溝油時(shí)，也就是淚液當(dāng)中的脂質(zhì)質(zhì)量出現(xiàn)了異常導(dǎo)致淚膜的不穩(wěn)定，淚膜保濕功能下降，我們就稱(chēng)為脂質(zhì)異常型干眼。
干眼癥對(duì)每一個(gè)人的表現(xiàn)都是不同的，眼睛干澀、異物感，泡沫狀分泌物增多，眼紅和刺痛、迎風(fēng)流淚等都是干眼常見(jiàn)的癥狀。一些重度干眼未能規(guī)范治療，會(huì)引起角膜炎癥，繼發(fā)感染潰瘍，甚至穿孔失明。合并有全身疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征的干眼綜合征不能治愈，需要長(zhǎng)期用藥。
誘發(fā)干眼癥的因素有哪些？
干眼癥是一個(gè)多因素引起的疾病，有全身性因素如上面提到的全身疾病干燥綜合征；不良的生活方式引起的干眼，如長(zhǎng)時(shí)間操作視頻終端、戶(hù)外活動(dòng)少、長(zhǎng)時(shí)間近距離平面固視、睡眠不足、使用空調(diào)、吸煙、長(zhǎng)期戴角膜接觸鏡、眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等。另外還有藥物相關(guān)因素、手術(shù)相關(guān)因素、眼局部因素、環(huán)境因素，等等。
目前來(lái)說(shuō)，不良的用眼習(xí)慣、長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)手機(jī)電腦屏幕引起的脂質(zhì)異常導(dǎo)致的干眼是最常見(jiàn)的干眼類(lèi)型。正常人平均眨眼次數(shù)是10~15次/分鐘，大家在面對(duì)視頻時(shí)，注意力很集中會(huì)不自覺(jué)地減少眨眼次數(shù)，易形成不完全眨眼，增加角膜暴露面積，導(dǎo)致瞼板腺內(nèi)的脂質(zhì)得不到充分?jǐn)D壓排出，脂質(zhì)排出減少，形成脂質(zhì)異常型的干眼。
滴眼藥水能否治好干眼癥？
干眼癥按淚液成分來(lái)分，有水液異常型、脂質(zhì)異常型、黏蛋白異常型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型、混合型。按照嚴(yán)重程度分為輕中重三種，需要分型分度來(lái)治療。
例如，視頻終端引起的脂質(zhì)異常型干眼，除了滴用眼藥水，還需要改善不良用眼習(xí)慣，并配合物理治療瞼板腺按摩疏通，排出凝固阻塞腺體的油脂才能達(dá)到良好的治療效果。而單純水液缺乏型的干眼一般是不需要物理治療的。
干眼癥跟日常的生活習(xí)慣息息相關(guān)，應(yīng)該保持良好的心情，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，用眼半個(gè)小時(shí)后應(yīng)該休息一下，做眨眼操、遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。還有就是飲食要注意清淡，保證睡眠，保證一定的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
■指導(dǎo)專(zhuān)家
尹瑰娜 南寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院角膜及眼表專(zhuān)科主治醫(yī)師、愛(ài)爾眼科廣西區(qū)角膜及眼表學(xué)組秘書(shū)。
畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，從事眼科臨床工作十余年，熟練掌握中西醫(yī)眼科各項(xiàng)基本理論知識(shí)和診療技術(shù)，尤擅長(zhǎng)干眼癥及各種眼表疾病的診治。（記者葉禎）
（作者：葉禎)
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